1.Кости пояса верхней конечности.

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделя­ется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный меди­альный, или грудинный,конец,extremitassternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный,конец,extremitasacromiaiis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромионом лопатки. На нижней по­верхности его имеется бугорок, tuberculumconoideum(след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

Лопатка, scapulaпредставляет плоскую треугольную кость, прилегающую к задней поверхности грудной клетки на пространстве от II до VII ребра. Сообразно форме кости в ней различают три края: медиальный, обращен­ный к позвоночнику, margomedialis, латеральный, margolateralis, и верхний, margosuperior, на котором находится вырезка лопатки, incisurascapulae. Перечисленные края сходятся друг с другом под тремя углами, из которых один направлен книзу (нижний угол, angulusinferior), а два других (верхний, angulussuperior, и латеральный, anguluslateralis) находятся по концам верх­него края лопатки. Латеральный угол значительно утолщен и снабжен слабо углубленной, стоящей латерально суставной впадиной, cavitasglenoidalis. Край суставной впадины отделен от остальной части лопатки посредством перехвата, или шейки, collumscapulae. Над верхним краем впадины находится бугорок, tuberculumsupraglenoiddle, место прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. У нижнего края суставной впадины имеется подобный же бугорок, tuberculuminfraglenoiddle, от которого берет начало длинная головка трехглавой мышцы плеча. От верхнего края лопатки побли­зости от суставной впадины отходит клювовидныйотросток,processuscoracoideus— бывший коракоид. Передняя, обращенная к ребрам, поверхность лопатки, faciescostalis, представляет плоское углубление, называемое под­лопаточнойямкой,fossasubscapuldris, где прикрепляется т.subscapu-laris. На задней поверхности лопатки, faciesdorsalis, проходит ость лопатки, spinascapulae, которая делит всю заднюю поверхность на две неравной вели­чины ямки: надостную, fossasupraspindta, и подостную, fossainfraspinata. Spinascapulae, продолжаясь в латеральную сторону, оканчивается акромионом, acromion, нависающим сзади и сверху над cavitasglenoidalis. На нем находится суставная поверхность для сочленения с ключицей — faciesarticula­risacromii..

СоединениякостейпоясаверхнейконечностиГрудино-ключичный сустав, articulatiosternoclaviculdris, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск, discusarticularis. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади ligg. sternodavicularesanteriusetposteriusснизу — lig. costoclaviculare(к хрящу Iребра) и сверху lig. interclaviculare (между ключицами, над incisurajugularisГлавные движения совершаются вокруг сагиттальной (переднезадней) оси — поднимание и опускание ключицы, и вер­тикальной — движение ключицы вперед и назад. Кроме названных движений, возможно еще вращение ключицы вокруг ее оси, но только как содружест­венное при сгибании и разгибании конечности в плечевом суставе. Вместе с ключицей двигается и лопатка, а следовательно, приходит в движение весь пояс верхней конечности на соответствующей стороне. В частности, движе­ниялопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка может поворачиваться вокруг переднезадней оси, причем ее нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня.