
- •Змістовний модуль 1.
- •Тема 1. Кровотеча та крововтрата.
- •1. Визначення виду кровотечі.
- •2. Визначення крововтрати.
- •Методи тимчасової зупинки кровотечі.
- •Максимальне згинання кінцівки
- •Накладання джгута закрутки
- •Методи остаточної зупинки кровотечі.
- •Тема 2. Переливання крові та кровозамісників.
- •Набір медикаментів і видаткових матеріалів , згідно доповнення до наказу уоз № 111 від 2.03.98р.
- •Документація кабінету переливання компонентів і препаратів
- •Надання допомоги дорослому потерпілому
- •Надання допомоги дитині
- •Ситуаційні задачі
- •Тема 4. Чисті та гнійні рани.
- •Предмети та обладнання:
- •Послідовність дій:
- •Техніка виконання перев¢язки хворому з чистою (операційною ) раною
- •Предмети та обладнання:
- •Послідовність дій:
- •Техніка знімання швів
- •Предмети та обладнання:
- •Техніка промивання дренажів черевної порожнини
- •Предмети та обладнання:
- •3. Послідовність дій:
- •Література
- •Тема 5. Переломи та вивихи. Закриті пошкодження мяких тканин, черепа, грудної клітки. Транспортна іммобілізація
- •2.Предмети та обладнання:
- •Перша медична допомога при травмі грудної клітки
- •2.Предмети та обладнання:
- •Пункція плевральної порожнини
- •Тема 6. Опіки та відмороження. Первинний туалет опікової рани
- •2.Предмети та обладнання:
- •Відмороження
- •Тема 7. Гострі захворювання м’яких тканин та кисті.
- •Тема 8. Гостра специфічна інфекція.
- •2.Предмети та обладнання:
- •2.Предмети та обладнання:
- •Профілактика правця.
- •2.Предмети та обладнання:
- •Тема 9. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла. Особливості хірургічної обробки некротизованої ділянки тіла.
- •2.Предмети та обладнання:
- •2.Предмети та обладнання:
- •Особливості хірургічної обробки хворого з норицею.
- •2.Предмети та обладнання:
- •Особливості хірургічної обробки рани при наявності в ній стороннього тіла.
- •2.Предмети та обладнання:
- •Література
Тема 4. Чисті та гнійні рани.
Мета: вміти виконати первинну хірургічну обробку ран
Предмети та обладнання:
корцанг 1шт.
пінцети 2шт.
скальпелі 2шт.
ножиці 2шт.
цапки 4шт.
шприци, голки 2шт.
голкотримач, голки, шовний матеріал
антисептики для обробки операційного поля та ран
марлеві серветки, турунди, шарики, бинти
засоби знеболення
стерильна операційна білизна
затискачі 3 – 4 шт
дренажі ( гумові смужки, хлорвінілові чи сіліконові трубки )
гачки зубчаті 2 шт.
кусачки Лістона або Люера
секвестральні щипці
електрокоагулятор
лейкопластир, клей
гіпсові пов¢язки
Послідовність дій:
дезінфекція хірургічного поля у радіусі до 10см навколо рани ( видалення волосся, обробка розчином антисептика тричі )
обкладання операційного поля стерильною операційною білизною
знеболення (загальне чи місцеве – залежно від стану та рани потерпілого)
розтин рани вздовж її довгої осі до дна
ревізія порожнини рани шляхом огляду її ( рану розкривають зубчатими гачками )
видалення з рани сторонніх тіл ( осколків металу, дерева,одягу, камінців, землі, тощо )
вирізування іншим скалпелем пошкоджених країв рани і дна в межах здорових тканин, відступивши від країв 0,5 – 1,5 см ( розмір залежить від локалізації рани, характеру тканин, тобто чи немає в ділянці рани життєво важливих судин, нервів, органів )
за неможливості повного видалення дна рани ( а також її країв ) видаляють лише найбільш уражені тканини в межах анатомічно можливого
проведення після зміни хірургічних рукавичок і інструментів гемостазу шляхом перев¢язування судин нитками ( переважно такими, що розсмоктуються ) чи електрокоагуляції їх
промивання рани хімічними антисептичними засобами ( розчином фурациліну, хлоргексидину, бетадину )
введення в рану дренажу – гумової смужки, хлорвінілової чи сіліконової трубки ( залежно від характеру рани та ступеня її контамінації мікрофлорою )
закривання рани швами
накладання асептичної пов¢язки
іммобілізайія кінцівки за допомогою гіпсової чи іншої твердої пов¢язки
Техніка виконання перев¢язки хворому з чистою (операційною ) раною
Мета: освоїти техніку виконання перев¢язки хворому з чистою раною
Предмети та обладнання:
пінцети хірургічні 10 шт.
пінцети анатомічні 10 шт.
кровоспинний затискач 8 шт.
скальпелі 3шт.
ножиці 8шт.
корцанги 3шт.
пуговчатий зонд 2шт.
жолобуватий зонд 2 шт.
ниркоподібні тазики 4-6 шт.
шприци з голками № 10, 20 по 5шт.
склянки для розчинів
перев¢язний матеріал: марля, вата,бинти, серветки,шарики,турунди
дренажні трубки
антисептики
лейкопластир
клеол
гумові рукавички 5 пар
Послідовність дій:
знімання вторинної пов¢язки
знімання первинної пов¢язки здійснюється хірургом в гумових рукавичках стерильним пінцетом, притримуючи шкіру шпателем, пінцетом або марлевим шариком
якщо серветки, що лежать на рані, прилипли до рани, ні в якому разі не слід відривати їх різко, бо це спричиняє біль і порушує цілісність грануляцій. У таких випадках треба терпляче зрошувати пов¢язку стерильним розчином або антисептиком (теплий фізіологічний розчин, розчин перекису водню, фурациліну та ін.)
після кількох таких зрошень намагаються обережно видалити з рани перев¢язочний матеріал
після видалення з рани серветок і тампонів здійснюють туалет шкіри навколо рани (від країв рани до периферії), обробляють шкіру йодом, а тоді вже переходять до маніпуляцій в рані
перев¢язку закінчують, накриваючи рану стерильною первинною пов¢язкою, яку закріплюють марлевим бинтом, клеоловою наклейкою або лейкопластирем
клеолова наклейка: навколо покладеного на рану стерильного перев¢язочного матеріалу змащують клеолом суху шкіру, після змащування треба перечикати 1-2 хвилини і тільки тоді приклеювати марлю.