Краткая характеристика основных инфекционных заболеваний и их профилактика

Исходя из первичной локализации возбудителя в том или ином органе, дальнейшего его распределения и путей выделения из организма, рассмотрим некоторые заболевания, сгруппировав по этим общим особенностям: кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей, кровяные и инфекции наружных покровов.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Брюшной тиф. Возбудителем его является микроб-брюшнотифозная палочка Эберта размером 1—2 мкм, умеренно устойчивая к неблагоприятным факторам внешней среды. Кипячение убивает микробов мгновен­но, растворы 5% фенола— за 2—3 мин. Источником инфекции служит больной человек или бактерионоси­тель; передача возбудителя происходит через заражен­ные фекалиями пищевые продукты и воду. Инкубаци-

139

онный период длится от 7 до 21 дня» в среднем 14 дней; Начало заболевания чаще постепенное, температура поднимается медленно, лестницеобразно в течение 4—6; дней» 2—3 недели держится на высоком уровне, а затем постепенно снижается до нормы. Больной жалуется, на головную боль; язык обложен, живот вздут, пульс замедлен, в конце 1-й или 2-й недели появляется скудная сыпь. Болезнью поражается тонкий кишечник. Возбудители выделяются с испражнениями и мочой. С целью предупреждения заражения окружающих людей вольной должен быть как можно раньше изолирован и госпитализирован. Проводится дезинфекция помеще­ния, где находился больной, нательного и постельного белья, испражнений и мочи, а также эпидемиологиче­ское обследование для выявления источника инфекции; усиливается наблюдение за санитарным состоянием объектов питания и водоснабжения. Проводятся при- вивки.

Паратифы А и В Заболевание, аналогичное брюш-ному тифу, однако вызывается другими микробами-бактериями паратифа А и В. Различия в течений болезни по сравнению с брюшным тифом незначитель­ные, диагноз ставится главным образом на основании данных лабораторных исследований. Меры профилак­тики те же, что и при брюшном тифе.

Пищевые токсикоинфекции. Заболевание вызывается группой микробов—-сальмонелл, отличающихся рядом биохимических особенностей. Источником инфекции являются домашние животные, мышевидные грызуны, гуси,- утки. Возбудитель передается через пищевые продукты—мясо» особенно больных животных, утиные яйца, молоко и молочные продукты. Инкубационный период длится от 6 ч до 2 сут. Начало болезни острое: боли в подложечной области и в животе, тошнота, многократная рвота, понос, судороги, слабый пульс. В лечении важное значение имеет промывание желудка. Для предупреждения этих заболеваний необходимы строгий санитарный и ветеринарный надзор за пищевой промышленностью, хранением и использованием мяса, постоянное соблюдение санитарных в технологических правил приготовления пищи. (

Ботулизм. Возбудитель-—спороносная палочка пяти типов А, В, С> Д>, Е, которая отличается исключитель­на высокой устойчивостью: погибает только при темпе­ратуре 120° С (стерилизация под давлением 1 атм); 20% раствор формалина и 5% раствор фенола убивают лишь через 24 ч. Источником инфекции являются травояд­ные животные. Передача происходит через пищевые

140

продукты: мясные и овощные консервы, колбасу, коп­чености, красную рыбу. Палочка ботулизма обитает в кишечнике животных и рыб, может находиться в почве. Инкубационный период длится от 1 ч до нескольких дней, в среднем 10—12 ч. Заболевание начинается болями в животе, коликами, однократной рвотой, зами­ранием сердца, сухостью во рту, двоением перед глазами, пульс при этом редкий, глотание затруднен­ное, голос беззвучный. Нередко заболевание кончается гибелью больного. Профилактические мероприятия: должны быть направлены на борьбу с передачей инфек­ции пищевым путем, особенно через консервы. Для лечения очень важно раннее введение противоботулинической сыворотки.

Дизентерия бактериальная. Вызывается несколькими видами дизентерийной палочки, менее устойчивой зе неблагоприятным факторам внешней среды, чем возбу­дитель брюшного тифа: прямой солнечный свет убивает ее в течение 30 мин, при температуре 58—60 С погиба­ет через 10 мин, от 1% раствора фенола—в течение 30 мин. Источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель. Возбудитель передается через загрязненные продукты и воду. Продолжительность инкубационного периода 2—7 дней. Начало заболева­ния чаще внезапное: появляются схваткообразные боли в животе, понос со слизью и кровью. В тяжелых случаях температура может подниматься до 39° С. Нередко заболевание протекает легко, в связи с чем такие больные, опасные для окружающих, могут не обращаться к врачу. Меры профилактики те же, что и при брюшном тифе.

Холера. Относится к особо опасным инфекционным заболеваниям. Возбудитель—холерный вибрион, под микроскопом имеет вид запятой. Источником зараже­ния является больной человек или вибриононоситель. Инфекция передается через воду, пищу и предмета, загрязненные выделениями больного. Большую роль в переносе вибрионов играют мухи. Инкубационный пери­од может длиться от нескольких часов до 5 дней, чаще 2—3 дня. Заболевание начинается внезапно, сопровождается рвотой и поносом. Стул частый (20-30 раз в сутки) в виде рисового отвара или мясных помоев. Быстро наступают обезвоживание организма больного, судороги; кожа синюшная, дряблая, голос пропадает, температура тела понижается до 35—34° С, пульс падает, возникает одышка. При несвоевременном лечении больной может погибнуть. Первостепенное значение при проведении профилактических меропри-

141

ятий имеют немедленная госпитализация заболевшего и изоляция лиц, бывших в контакте с ним, широкое проведение дезинфекционных мероприятий, строгий контроль за водоснабжением и питанием, профилакти­ческие прививки. В очаге заболевания устанавливается карантин.