43.Закрытая травма груди и живота…

Закрытая травма груди -это острое воздействие на организм механических или физических

факторов внешней среды, приводящее к нарушению анатомической целостности

тканей грудной стенки и органов грудной полости с развитием расстройств их функции .

¨ Изолированная, сочетанная, комбинированная

¨ Односторонняя , двусторонняя 

¨ Без повреждений вн. органов ¨С повреждением вн. органов 

n ушиб ГК n ушиб ГК

n переломы костей ГК n переломы костей ГК

¨Неосложненная и осложненная

Спец.методы диагностики:

nR-логическое исследование n Эндоскопическое исследование

- повреждение костного каркаса ¨ бронхоскопия

- ПТ, ГТ,ЭС,ГПТ,ГМ,ТС ¨ торакоскопия, видеоторакоскопия

- контрастные методы ¨ лапароскопия

n Пункция плевры Проба Ревилуа—Грегуара

+ -газ или жикость ¨ кровь сворачивается ® кровотечение продолжается

¨ кровь не сворачивается ¬ кровотечение остановилось

n Электрокардиография ●Ультрасонография

-ишемия миокарда ¨Допплерэхокардиография

-аритмии ¨ оценка клапанного аппарата

Лабораторные методы исследования ¨ величина сердечного выброса

-объем кровопотери ¨ наличие дефекта перегородок

-газообмен ¨ скорость и характер кровотока

-коагулограмма ♦УЗИ плевральной и брюшной полости

-общий анализ крови

- АСТ,ЛДГ,КФК

Закрытая травма органов брюшной полости – острое воздействие на организм физических факторов внешней среды, сопровождающееся нарушением анатомической структуры и функции органов при сохранении целости наружных тканей.

Классификация:

По анатомии: 1) повреждения передней брюшной стенки; 2)повреждения органов брюшной полости (паренхиматозных и полых органов); 3) повреждения забрюшинного пространства; 4) сочетанные повреждения

По происхождению: 1). Производственные; 2). Спортивные; 3). Бытовые; 4). Уличные.

В зависимости от вида повреждающего фактора: изолированные, множественные, комбинированные (термические, химические, лучевые), сочетанные.

Спец.методы диагностики:

44.45.Закрытая травма грудной клетки…

Пневмоторакс

Классификация: от распространенности 1. Тотальный 2. Частичный 3. Отграниченный

По хар - ру повреждения и сообщения с внешней средой: закрытый и открытый, клапанный и спонтанный.

Клиника:

Гемоторакс

малый, средний, большой свернувшийся

· продолжающееся кровотечение ® острая кровопотеря

·«синдром внутриплевральной компрессии» ® сдавление легких, сердца и крупных сосудов

® дислокация органов средостения

Лечение: пункция с последующим дренированием плевральной полости и постоянной аспирацией содержимого.