1) Жирораствор. Вит.

А - Retinoli Acetas, Oleum jectoris

D - Ergocalcipherolum

Cholecalcipherolum

E - Tocopheroli acetas

K - Phytomenadionum

2) Хз

4 Вариант

1) Глюкокортикоиды

Глюкокортикоды (Corticosteronum, Hydrocortizonum, Triamcinolonum, Dexamethazonum)

Фармакологические эффекты:

1. Углеводный обмен - усиливают всасывание глюкозы в ЖКТ, повышают содержание сахара в крови

2. Белковый обмен - увеличивают катаболизм белков, снижают содержание белка в плазме.

3. Липидный обмен - увеличивают синтез высших жирных кислот и триглицеридов. Вызывают перераспределение жира (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица и живота).

4.Противовоспалительное действие-глюкокортикоды подавляют все фазы воспаления - альтерацию, экссудацию, пролиферацию. Они увеличивают продукцию липомодулина, который является ингибитором медиаторов воспаленипя

Глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны, тормозят, снижают проницаемость сосудистой стенки.

5. Противоаллергический эффект - глюкокортикоиды тормозят синтез и секрецию медиаторов немедленной аллергии, снижают влияние аллергенов на клетки

6. Иммуносупрессивный эффект - под действием глюкокортикоидов развиваются лимфопения и инволюция лимфоидной ткани.

Показания:

1. Заместительная терапия при недостаточности коры надпочечников в результате предшествовавшего лечения глюкокортикоидами при заболевании или хирургическом удалении.

2. Фармакодинамическое лечение. В основе его лежит использование фармакологических свойств глюкокортикоидов в лечении тяжелых аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний, не поддающихся другим лекарственным препаратам.

Противопоказания: Глюкокортикоиды противопоказаны при состояниях, входящих в спектр побочных эффектов - при сахарном диабете, язвенной болезни желудка, инфекции, остеопорозе, тромбозе.

Побочные эффекты:

1. Sd. Иценко-Кушинга.

2. Угнетение надпочечников. Со временем происходит атрофия коры надпочечеников. Это вынуждает при длительном использовании медленно и постепенно отменять препарат.

3. Подавление иммунитета, вызываемое глюкокортикоидами, может обострить острую или хроническую инфекцию и вызвать ее генерализацию.

4. Возникновение или обострение язвы желудка

5. Гипергликемия, ожирение, остеопороз, миопатии, катаракта, задержка роста у детей. (остеопороз, катаракта, задержка роста - необратимы )

6. Синдром отмены. При этом ткани, привыкшие к высоким дозам кортикоидов, реагируют на их отмену вспышкой воспалительных процессов.

7. Со стороны ССС артериальая гипертензия, отеки, миокардиодистрофия.

8. Со стороны ЦНС - изменения настроения, возбуждение, депрессия, психозы.

2) Ферментные средства

Их общие свойства:

1. Все ферменты - белки.

2. Ферменты увеличивают скорость химической реакции,

3. Ферменты высокоспецифичны в отношении своих субстратов.

4. Многие ферменты являются конъюгированными белками

Ряд ферментных препаратов был рассмотрен в предыдущих темах: - абомин, панкреатин, фестал, панзинорм, ацидин-пепсин, мексаза - “Средства, влияющие на органы пищеварения”; - химотрипсин, трипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза - “Средства, влияющие на органы дыхания”; - стрептаза, урокиназа, алтеплаза - “Средства, влияющие на гемостаз”; - аспарагиназа - “Цитостатики”

Лидаза. Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу. Гиалуронидаза деполяризует склеивающее вещество соединительной ткани - мукополисахарид - гиалуроновую кислоту, уменьшая ее вязкость, быстро увеличивая проницаемость тканей для различных факторов и улучшая движение жидкостей в межтканевых пространствах. Продолжительность действия лидазы - около 48 часов. Применяют при послеоперационных и келоидных рубцах, контрактурах суставов, ревматиодном артрите, распространенных формах склеродермии, травматических повреждениях сплетений и периферических нервов, для облегчения эвакуации вязких суставных или плевральных выпотов, при кератитах (для более тонкого рубцевания поврежденных участков роговицы). Раствор (64 УЕ) лидазы вводят подкожно под рубец или в область пораженного нерва ежедневно или через день (6-15 инъекций). При кератите в глаз закапывают 0,1% раствор лидазы в сочетании с сульфаниламидами или антибиотиками.

Побочные эффекты. Иногда кожные аллергические реакции.

Препарат противопоказан при воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях.

Латинский

1) В1 – Thiamini chloridum/bromidum, Cocarboxylase,

B2-Riboflavinum, Riboflavini mononucleotidum

B9 – Acidum folicum,

B12 – Cyanocobalaminum,