1) Противоподагрические

1. Подавляющие симптоматику артрита - противовоспали- тельные и обезболивающие: Indometacinum, Colchicinum

2. Предотвращающие синтез уратов (Allopurinolum).

3. Увеличивающие выделение с мочой (Probenicidum, Sulfinpirazonum, Benzopromaronum, Ethamidum, Urodanum).

2) Водораств. Витамины

В1 – Thiamini chloridum/bromidum, Cocarboxylase, B2-Riboflavinum, B5 – Nicotinamidum, B6 – Pyridoxynum, B12 – Cyanocobalaminum, B3 – Calcii pantothenas, B15 – Calcii pangamas, B9 – Acidum folicum, Вит Р – Rutinum, Ascorutinum, Вит. C – Acidum ascobinicum,

3 Вариант

1) Противоподагрические

При подагре используются препараты:

1. Подавляющие симптоматику артрита - противовоспали- тельные и обезболивающие: Indometacinum, Colchicinum

2. Предотвращающие синтез уратов (Allopurinolum).

3. Увеличивающие выделение с мочой (Probenicidum, Sulfinpirazonum, Benzopromaronum, Ethamidum, Urodanum).

Показания:

Подагрические артриты, синовиты, поражение почек. подагрические изменения в коронарных артериях, клапанах сердца, миокарде и перикарде.

Противопоказания:

беременность, О/ХПН.

Побочные эффекты:

тошнота, рвота, боль в животе, диарея, лейкопения, дизурические явления, изменения со стороны печени. В острую фазу подагры целью терапии является купирование приступа. Для этого применяют колхицин и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, при подагрическом артрите неэффективны.

2) Водорастворимые витамины.

Витамин В₁ (thiamini chloridum). При дефиците страдает углеводный обмен, а затем и другие виды метаболизма. Симптомы легкой недостаточности тиамина (бери-бери) включает потерю аппетита, слабость скелетных мышц, тенденцию к развитию периферических отеков, снижение АД и низкую температуру тела. Тяжелая недостаточность тиамина (синдром Корсакова) часто наблюдается у алкоголиков (периферические отеки, нарушения памяти, энцефалопатия); сердечная недостаточность с высоким выбросом. Наблюдаются диспептические нарушения.

Показания: поражения периферической НС, сердечно-сосудистой системы; хронический алкоголизм, некоторые кожные заболевания, поражениях ЖКТ, период беременности, тяжелый физический труд, гиповитаминоз и авитаминоз В₁.

Побочные эффекты редки (аллергия). П/к и в/м инъекции болезненны. Тяжелая недостаточность тиамина лечится в/в введением витамина; когда недостаточность корригирована, переходят на оральное применение.

Витамин В₂ (Riboflavinum). Рибофлавин входит в состав двух коферментов: флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинадениндинуклеотида (ФДН), являющихся компонентами многочис-ленных энзимных систем, участвующих в транспорте водорода (т.е. в дыхании тканей), в синтетических процессах, в том числе в синтезе белков, Рибофлавин необходим для нормальной жизнедеятельности кишечной палочки, Дефицит рибофлавина приводит к нарушениям функции ЦНС (ипохондрия, депрессия); к поражению слизистых оболочек и кожи (ангулярный стоматит, глоссит, себорейный кератоз в области носогубных складок, носа и лба), нарушению зрения и поражению глаз, к спру-подобной патологии.

Показания: указанная выше офтальмологическая патология, длительно незаживающие раны и язвы, кожные заболевания, лучевая болезнь, нарушения функции кишечника, инфекционный гепатит, гиповитаминоз.

Побочные эффекты не отмечаются. При применении рибофлавина моча окрашивается в светло-желтый цвет.

Витамин В₅ (Acidum nicotinicum). Никотиновая кислота может частично синтезироваться в организме, входит в состав НАД (кодегидраза I) и НАД-Ф (кодегидраза II), которые способны присоединять и отдавать водород, т.е. участво-вать в дыхании тканей. Дефицит витамина приводит к симптомам пеллагры - дерматиту и пигментации кожи, стоматиту, глосситу, диарее, анорексии, спутанности сознания, изменениям психики, слабоумию (деменции), дегенеративным изменениям спинного мозга.

Bызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается покраснением кожи лица, зудом, крапивницей. Большие дозы снижают уровень холестерина в крови и активируют фибринолиз.

Показания: назначают при симптомах пеллагры, Как вазодилятор Для снижения уровня холестерина.

Побочные эффекты: покраснение кожи, фурункулез, слабость, головокружение, обострение пептической язвы, нарушение функции печени. Побочные эффекты в меньшей степени выражены у никотинамида.

Витамин В₆ (Pyridoxynum). участие в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Играет важную роль в метаболизме для перевода триптофана в серотонин и метионина в цистеин; тесно связан с процессом синтеза и разрушения катехоламинов и других важных веществ (ГАМК). При дефиците у детей наступает задержка роста, появляются эпилептиформные судороги, у взрослых - периферические невриты, изменения психики, поражения кожи,

Показания: заболевания НС (паркинсонизм, хорея, невриты), кожные заболевания. Пиридоксин предупреждает токсические явления (полиневриты) при применении противотуберкулезного препарата изониазида. Пиридоксин эффективен в лечении сидеробластической анемии

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Витамин В₁₂ (Cyanocobalaminum). Недостаток приводит к развитию мегалобластной (пернициозной) анемии, дегенеративным изменениям в ЦНС, спинном мозге и периферических нервах, повреждению эпителиальной ткани (система пищеварения).

Показания: пернициозная, агастральная анемия, заболевания периферической и центральной НС, синдром нарушенного всасывания, лучевая болезнь.

Побочные эффекты редки: аллергические реакции, тахикардия, боли в сердце, нервное возбуждение.

Витамин В₃ (Acidum pantotenas). Пантотеновая кислота участвует в образовании кофермента А, ответственного за процессы ацетилирования и окислительного декарбоксилирования кетокислот. Участвует в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, в окислительном метаболизме углеводов, глюконеогенезе, синтезе и разрушении жирных кислот.

Показания: поражения периферической НС экземы и аллергические дерматиты, трофические язвы, ожоги и другие повреждения кожи; заболевания дыхательной системы; улучшение энергетического обеспечения миокарда; состояние интоксикации, тяжелая физическая нагрузка.

Витамин В₁₅ (Acidum pangamas). Пангамовая кислота является донатором метильных групп, утилизируемых при синтезе холина, метионина, адреналина, стероидных гормонов и пр. Eе относят к числу активных липотропных факторов, уменьшающих ожирение печени. Она помогает использованию кислорода тканями, защищая их от гипоксии; способствует накоплению гликогена в печени и мышцах.

Показания: атеросклероз с различной локализацией поражения артерий (сосуды мозга, сердца, конечностей); дистрофические поражения печени любой этиологии; эмфизема легких, пневмосклероз.

Витамин В₉ (Acidum folicum). Входит в состав ферментов, участвующих в синтезе белка, нуклеиновых кислот. В частности, дефицит фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую.

Показания: нарушение эритропоэза, лейкопении; стимуляция регенераторных процессов в тканях; фолиеводефицитные состояния.

Витамин С (Acidum ascorbinicum). Аскорбиновая кислота является мощным восстанавливающим средством и принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, приводящих к образованию коллагенов, синтезу стероидов, активации многих ферментов. Является антиоксидантом. Усиливает всасывание железа, увеличивает абсорбцию кальция. Цинга встречается у пожилых, алкоголиков и злоупотребляющих лекарствами. Исследования показали, что ежедневное дополнение витамина С стимулирует иммунную систему, помогает предупредить опухолевые заболевания и эффективно снижает частоту заболеваний периодонта.

Показания: профилактика и лечение недостаточности аскорбиновой кислоты вследствие повышенного потребления (инфекционные заболевания с лихорадкой, повышенная физическая активность, беременность, кровотечения, реабилитация, атеросклероз, сезонная недостаточность

Побочные эффекты: при передозировке возможно поражение островкового аппарата поджелудочной железы, образование почечных камней в результате избыточной секреции оксалатов.

Флавоноиды – не хватает места на шпоре...

Латинский.