1) Гормоны щж и пщж

а) При гипофункции ЩЖ: Thyreoidinum, Calcitoninum, Triiodthyronini hydrochloridum, L-Thyroxynum, Thyreocomb.

б) При гиперфункции ЩЖ: Thiamazole, Mercazolilum

ПараЩЖ: Parathyreoidinum, Dihydrotachisterolum, Miacalcic

8 Вариант

1) Глюкокортикоиды

Глюкокортикоды (Corticosteronum, Hydrocortizonum, Triamcinolonum, Dexamethazonum)

Фармакологические эффекты:

1. Углеводный обмен - усиливают всасывание глюкозы в ЖКТ, повышают содержание сахара в крови

2. Белковый обмен - увеличивают катаболизм белков, снижают содержание белка в плазме.

3. Липидный обмен - увеличивают синтез высших жирных кислот и триглицеридов. Вызывают перераспределение жира (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица и живота).

4.Противовоспалительное действие-глюкокортикоды подавляют все фазы воспаления - альтерацию, экссудацию, пролиферацию. Они увеличивают продукцию липомодулина, который является ингибитором медиаторов воспаленипя

Глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны, тормозят, снижают проницаемость сосудистой стенки.

5. Противоаллергический эффект - глюкокортикоиды тормозят синтез и секрецию медиаторов немедленной аллергии, снижают влияние аллергенов на клетки

6. Иммуносупрессивный эффект - под действием глюкокортикоидов развиваются лимфопения и инволюция лимфоидной ткани.

Показания:

1. Заместительная терапия при недостаточности коры надпочечников в результате предшествовавшего лечения глюкокортикоидами при заболевании или хирургическом удалении.

2. Фармакодинамическое лечение. В основе его лежит использование фармакологических свойств глюкокортикоидов в лечении тяжелых аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний, не поддающихся другим лекарственным препаратам.

Противопоказания: Глюкокортикоиды противопоказаны при состояниях, входящих в спектр побочных эффектов - при сахарном диабете, язвенной болезни желудка, инфекции, остеопорозе, тромбозе.

Побочные эффекты:

1. Sd. Иценко-Кушинга.

2. Угнетение надпочечников. Со временем происходит атрофия коры надпочечеников. Это вынуждает при длительном использовании медленно и постепенно отменять препарат.

3. Подавление иммунитета, вызываемое глюкокортикоидами, может обострить острую или хроническую инфекцию и вызвать ее генерализацию.

4. Возникновение или обострение язвы желудка

5. Гипергликемия, ожирение, остеопороз, миопатии, катаракта, задержка роста у детей. (остеопороз, катаракта, задержка роста - необратимы )

6. Синдром отмены. При этом ткани, привыкшие к высоким дозам кортикоидов, реагируют на их отмену вспышкой воспалительных процессов.

7. Со стороны ССС артериальая гипертензия, отеки, миокардиодистрофия.

8. Со стороны ЦНС - изменения настроения, возбуждение, депрессия, психозы.

2) Антигистаминовые препараты

заключается в блокаде гистаминовых рецепторов и стабилизации тучных клеток, что предотвращает освобождение гистамина и других медиаторов.

Н₁-блокаторы гистаминовых рецептров предупреждают основные эффекты гистамина. Оказывают действие при легких аллергических реакциях типа сенной лихорадки, аллергического ринита.

Н2-блокаторы используются для предотвращения анафилактических реакций у больных с высоким риском их развития

H1-гист блокаторы:

I поколение: Dimedrolum, Suprastin, Diazolinum, Pipolfenum.

II поколение: Claritinum, Astemizolum, Torfenadinum.

H2-блокаторы: Ranitidinum, Famotidinum, Nizatidinum, Cimetidinum

Фарм эффекты:

1. Н1-блокаторы (I пок) обладают центральным успокаивающим и снотворным действием.

2. Антигистамины подавляют ощущение зуда

3. Оказывают противорвотное действие.

4. Атропиноподобное действие антигистаминов проявляется сухостью во рту, задержкой мочи, нарушением зрения.

Показания:

При аллергических ринитах, бронхиальной астме легкой и средней степени и бронхиальной астме, провоцируемой физической нагрузкой, бессоннице.

Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, тошнота, артериальная гипотензия, удилиняют интервал QТ, блокируют кальциевые каналы миокарда, что приводит к развитию опасных аритмий, иногда вместо седации возникает психомоторное возбуждение, а при передозировке судороги.

Латинский