6.Как измен содержание микроэлементов эмали при кариесе.

Больше того доказано, что внедрение в кристаллы апатита ионов F, Al приводит к кариесостатическому эффекту. В меньшей мере этот эффект связан с внедрением Li , Сu, Au .

У ионов Be, Co, олова, Zn, Br, J этот эффект отсутствует.

Кариесогенный эффект отмечается при внедрении ионов Se, кадмия, Mn, Pb, кремния. Содержание обычных ионов Са и фосфата во многом зависит от концентрации их в тканях окружающих и в ротовой жидкости.

В составе интактных зубов молодых людей содержание Са составляет примерно 36%, Р - 17,3%/

4.Зубной камень. Состав, влияние на ткани пародонта.

Образование зубного камня возникает в результате осаждения слюны, фосфатов и карбонатов Са и Мg в органическую матрицу зубного налета. Со стороны зубной камень можно рассматривать как минерализованную зубную прикрепленную к эмали в области поверхности корня зуба. Зубной встречается практически у 70% всех обследуемых людей, а у лиц с гингивитами 90%. В зубном камне содержится 4-10%, воды, 13-25% органических веществ 72-82% минеральных веществ.

Основными компонентами зубного камня является Са и Р. Са-21-29%, P-12-16%. Кроме этих основным минеральных компонентов так же есть Al, Zn, и др.

Органические элементы образованы клетками эпителия, лейкоцитами. В зубном камне все аминокислоты, углеводы (19%-органической фазы). Углеводы - глюкоза, галактоза, глюкуроновая кислота, гликозамнногликаны.

Липидная фракция - фосфолипиды, холистерол, диацилглицерол, свободные ВЖК.

Ферменты - аминотрансфераза, фосфатаза,Факторы, способствующие образованию зубного камня

сдвиг рН в щелочную среду, накопление на зубах налета, воспаление тканей пародонта.

5.Охарактеризовать ионный обмен элементов зуба.

Кристаллы гидроксиапатита имеют 6-гональную форму и размеры от 20*3-20*7 нм.

Поверхность всех кристаллитов костей и зубов составляет примерно 2 кв. км. В настоящее время минерализованные ткани рассматривают как ионообменные системы, кристаллы которых имеют

3 зоны:1.Внутреннюю2.Наружную (или поверхностную)3.Гидратную оболочку

Каждая из этих зон доступна для ионного обмена в различной степени. Практически любой ион из смешанной слюны, может проникать через гидратную оболочку, но только некоторые в ней концентрируются.

Более специфические ионы, такие как стронций, барий, магний, хром, кадмий, фтор могут проникать через поверхностную зону гидроксиапатитов и внедряться во внутреннюю зону кристаллов - остеотропы.

6.Мягкий зубной налет. Хим состав, роль.

Среди микробов зубного налета особо встречаются кариесогенные штаммы.

Зубной налет может выполнять роль полупроницаемой мембраны, которая обладает избирательской проницаемостью. В зубном налете обнаружены стрептококки стафилококки, энтерококки некоторые грибы и все эти микроорганизмы содержат большой набор ферментов. Несоблюдение гигиены полости рта создает условие для размножения бактериальной флоры, образование большого количества зубного налета, что имеет непосредственное отношение к развитию кариеса, отложению зубного камня и поражению тканей пародонта.

Мягкий зубной налет является менее прочным образованием. Он представляет собой белую мягкую субстанцию, основу которой составляет колония различных видов микроорганизмов и пищевые остатки, которые заключены в органический матрикс слизистого мукоидного геля, в который включаются белки, гликозаминогликаны гликопротеины слюны, а так же синтезируемые микробами синтетические полисахариды. Из глюкозы синтезируется декстран-глюкан. Из фруктозы леван-фруктан.