Техніка взяття крові на біохімічне дослідження

Етапи

Техніка виконання

1. Підготовка оснащення

1. Чиста , суха пробірка.

2. Стерильні шприці, голки.

3. Стерильні ватні кульки.

4. Джгут, валик, серветка.

5. Спирт, гумові рукавички.

2. Порядок виконання

1. Вимити руки з милом під проточною водою , витерти чистим рушником, фаланги пальців обробити ватною кулькою, змочену у спирті, вдіти гумові рукавички.

2. Дитину зручно вкласти, звільнити руку від одежі, під ліктьовий згин підкласти валик.

3. На плече дитини, вище ліктьового згину покласти серветку і накласти джгут.

4. Шкіру в ділянці ліктьового згину обробити ватною кулькою, змоченою в спирті двічі (10 х 10 і 5 х 5).

5. Проколоти вену одно- чи двоетапно голкою зі шприцем. Потім зняти шприц, набрати 5-8 мл крові самопливом по стінці пробірки.

Пам’ятай! Кров беруть натщесерце.

Джгут при взятті крові не знімають!

6. Набравши кров у пробірку зняти джгут, прикласти ватну кульку зі спиртом до голки, швидко витягти голку, руку зігнути в ліктьовому згині.

7. Наклеїти на пробірку направлення, де вказати мету дослідження, прізвище та ім’я дитини, її вік, відділення та палату, поставити дату і підпис медсестри

Етапи

Техніка виконання

1. Підготовка оснащення

1. Система для внутрішньовенного краплинного введення рідини.

2. Шприці, голки, ватні кульки.

3. Зонди, газовідвідна трубка, гумова груша.

4. Медикаментозні препарати (глюкозосольові розчини, розчин соди, ре гідрон, ораліт, фурасемід, антибіотики, гормональні препарати, прозерин, пітуітрин).

2. Порядок проведеня

1. Водно-чайна пауза на 12-24 години

2. Регідратаційна терапія для поповнення втрачених організмом води та солей – розрахунок – 120-150 мл\кг

- 5-10% розчин глюкози

- фізіологічний розчин натрію хлориду

- розчин Рінгера

- 2% розчин гідрокарбонату натрію

- регідрон, ораліт

Враховуючи тяжкий стан дитини, переважна кількість рідини вводиться в\в краплинно. Частина, при можливості, - через рот з піпетки чи ложки дрібно через кожні 10-15 хвилин.

3. Постійний контроль за діурезом дитини. Вести облік випитої та виділеної рідини.

4. При необхідності – діуретини (1% розчин фурасеміду 0,5-1 мг\кг – в\в).

5. Антибактеріальна терапія (роваміцин, гентаміцин, цефазолін, кефзол, ампіцилін).

6. При необхідності в\в введення гормональних препаратів, серцевих глікозидів.

7. Для попередження розвитку дисбактеріозу – біфікол, бактисубтил, біфідумбактерин, лактобактерин.

8. При парезах кишківника:

- масаж живота

- газовідвідна трубка

- гіпертонічна клізма (3-5% розчин натрію хлориду)-10-30 мл

Пам’ятай! Гіпертонічна клізма протипоказана при кишковій кровотечі!

• 0,05% розчин прозерину – 0,1 мл\на рік життя

• пітуітрин (в 1 мл 10,20 ОД) – 0,1-0,3 мл-в\м

№п\п

О п е р а ц і ї

Зміст і матеріальне забезпечення

1

Підготовка необхідного інструментарію і матеріалів

Крапельниця, 5%,10% розчини глюкози, розчин Рінгеру, 0,9% розчин NаСI, чай, чайні (столові) ложки, 200-грамові пляшечки чашки.

2

Надати необхідне положення хворому

Дитину покласти на бік чи на спину, припідняти голову чи посадити.

3

Обробка рук персоналу

Руки вимити з милом, витерти чистим рушником.

4

Методика проведення маніпуляції

Необхідно поповнити об”є циркулюючої крові з обліком дефіциту рідини та патологічних втрат:

при ексикозі І ст. - 150-175 мл\кг

-\\- ІІ ст. - 175-200 мл\кг

-\\- ІІІ ст. - 200-220 мл\кг на добу.

Водну паузу призначають на 6-8-12-24 години, залежно від тяжкості стану, при гіпотрофії - на 6-8 годин.

- При ексикозі І ст. рідину вводити кожні 10-15 хв по 2-3 чайні ложки.

- При ексикозі ІІ ст. - половину всієї рідини вводять в\в крапельно, а половину - через рот.

- При ексикозі ІІІ ст. - 100% рідини у вигляді 5-10% розчину глюкози, 0,9% розчину хлориду натрію, розчин Рінгера та інші вводять в\в крапельно.

В перші 1-2 години після прийому дитини в лікарню вводити колоїдні розчини з розрахунку 10-20мл\кг маси тіла (плазма, альбумін). В послідуючі години - розчини глюкози, Рінгера, фізіологічний розчин NаСI у співвідношенні:

1:1 - при ізотонічному зневодненні

1:2 - при соледефіцитному зневодненні

2:1 - при вододефіцитному зневодненні