Экзогенные факторы

Экологические:

1. Географическая широта: начало менструаций везде примерно одинаковое.

2. Высота над уровнем моря: различие есть. В высокогорье темпы замедлены почти по всем признакам — замедление в длине тела (разница до 3-х см), уменьшение массы тела у маленьких детей (до 500 грамм), запаздывание менархе на 9 месяцев. Объясняется гипоксией — недостаточностью кислородного обмена.

3. Влажность климата: влияет — в тропиках запаздывает развитие (меньше солнечных дней, витамина Д)

4. Сезонность (лето/зима): летом больше растут в длину, зимой — в ширину.

Социально-экономические:

1. Урбанизация: в городах дети растут чуть быстрее.

2. Уровень дохода в семье: в Англии выяснили, что дети на 2-3 см выше у родителей, которые заняты умственным или высококвалифицированным трудом; то же в США — по степени обеспеченности. В Венгрии — то же, менархе начинается раньше. А в Швеции — нет никаких различий. В России: то же, что в Венгрии.

3. Количество детей: 1-3 детей в Англии не сказывается на темпе роста и развития; 3 и больше — дети развиваются чуть медленнее.

4. Уровень питания: недостаток/излишек питания замедляет рост.

Москва и Мос область: все скелетные признаки не отличаются (длина и тд). А по всем жировым складкам отличие: юноши Москвы чуть толще (более развито подкожное жироотложение). Для девушек то же.

Акселерация роста и развития детей и подростков

Акселерация — ускорение соматического (телесного, физического) и полового развития.

Акселерация:

1. внутригрупповая: один из детей опережает другого внутри группы, индивидуальная характеристика. (Один год рождения, общая школа, одинаковые условия проживания и тп). Ускорение роста и развития индивида внутри группы. Мы этот тип не рассматриваем.

2. межгрупповая: ускорение развития по сравнению с другими поколениями, с предшествующими. По-другому — секулярный тренд (тенденция поколения).

Понятие ввел в 1953 году педиатр Эрнст Кох.

Секулярные изменения некоторых размеров тела (за последние 100-150 лет):

1. в возрасте 1 года дети стали на 5 см выше, на 2 кг тяжелее.

2. у дошкольников длина тела стала больше на 10-12 см.

3. школьники стали выше на 10-15 см

4. более раннее половое созревание и завершение ростовых процессов (девушки вырастают в 17-18 лет, юноши в 18-19 лет; а во второй половине 19 века юноши росли до 26 лет; 100-150 лет назад менархе в 15-17, сейчас 12-15 лет).

5. макросомизация — взрослые становятся выше.

6. люди становятся более длинноногими.

7. мужчины становятся чуть более широкоплечими.

8. у женщин ширина плеч не меняется; а относительная ширина плеч (относительно тела) уменьшилась.

9. ухудшение развития мускулатуры у мужчин.

10. чуть большее развитие жировой ткани.

В зависимости от некоторых факторов акселерация протекает быстрее:

1. у мышечных мальчиков быстрее протекает, у девочек с большими жировыми отложениями

2. в высокогорье нет акселерации

3. в разных странах различные всплески и затухания акселерации. В начале 19 века в Англии впервые было отмечено явление акселерации. В середине 19 века отметили в Западной и Центральной Европе. А в России — лишь ближе к середине 20 века. В Японии и в Китае акселерация началась во второй половине 20 века, в Монголии — в 21 веке. В конце 80-начале 90 годов отметили в России затухание акселерации.

Причины акселерации:

1. гипотеза улучшения общих условий жизни: улучшение питания, мед обслуживания, гигиенических условий. + нутритивная гипотеза: доминируют условия питания.

2. гелиогенная гипотеза: большее пребывание на солнце.

3. гипотеза урбанизации: удлинение светового дня из-за освещения + усиленный инфопоток, шум больше стимулируют головной мозг (центр гипоталамуса).

4. радиационная гипотеза: повышение уровня электромагнитных излучений.

5. влияние космических причин: колебания геомагнитной активности.

6. генетическая гипотеза: увеличение доли гетерезиготных (межэтнических) браков.

Есть внутривидовые пределы (менархе 11-17 лет); и акселерация идет волнообразно, в этих пределах.

Астенизация: длина тела увеличивается, а масса тела уменьшается. При этом — проблема ожирения. Ухудшение физического развития. Продольный диаметр головы увеличился, поперечный диаметр уменьшается (более узкоголовые). Лицевой указатель тоже увеличивается (более узколицые).

Лекция 16.03.2013

Конституция человека

Гален ввел понятие габитуса — совокупности признаков и особенностей наружного строения тела, характеризующих внешний облик индивида. 

Конституция человека — это морфологическая конституция (телосложение), так понимают этот термин сегодня.

Большинство конституциональных схем базируется на координатах телосложения, их всего четыре:

1. Узко/широкосложенность — базируется на пропорциях тела: например, длина ноги/тела. Ширина плеч/длина тела.  Ширина таза/длина тела. Совокупность этих указателей приведет к трем типам телосложения:

- узкосложенный (долихоморфный) — длинные ноги и узкие плечи, узкий таз.

- среднесложенный (мезоморфный) — средние показатели.

- широкосложенный (брахиморфный) — короткие ноги, широкие плечи и таз.

На это влияют:

- наследственные факторы

- возрастные особенности

- половые особенности (диморфизм)

- этно-территориальные особенности

- частные особенности (профессиональные, спортивные)

2. Костно-мышечно-жировая координата — определяет развитие костного, мышечного, жирового компонентов телосложения. 

Методи оценки компонентов тела:

- балльная оценка

- антропометрические

- рентгенографические

- биохимические

- биофизические (биоимпедансный анализатор)

- ультразвуковой

Факторы:

- наследственный (больше всего влияет на скелет)

- возрастные особенности

- половой диморфизм

- этно-территориальные особенности

- профессиональные/спортивные факторы

Наиболее важна оценка жировой ткани (предрасположенность к заболеваниям — при недостатке вегето-сосудистая дистония, при избытке — болезни сердца, инсульт, сахарный диабет и тп).

Методы оценки подкожного жироотложения:

- Идекс Брока: МТ=ДТ-100 (длина тела в см, вес в кг)

- Индекс Кетле: I=MT/ДТ в квадрате (см слайд)

- гидростатический (погружение тела в воду — по объему вытесненной жидкости, считали плотность человека, высчитывали точное кол-во жировой и костно-мышечной ткани)

- рентгенографический 

- импедансный 

- антропометрический (калиперометрия — измерение жировых складок под лопаткой, на плече калипером)

Типы локализации подкожного жира:

- андроидный тип (характерный для мужчин: в верхней части корпуса — живот, корпус, плечи, лопатки)

- гиноидный тип (характерен для женщин: в нижней части живота, ягодицы, бедра).

Если накапливание идет не по правильному типу — риск заболеваний (инсульты, эндокринные заболевания и тп у женщин, эндокринные и сердечные у мужчин).

- верхний и нижний типы

- "яблоко" и "груша"

- трункальный тип (жир откладывается на корпусе, ноги и руки худые)

- эктремитальный тип (жир откладывается на конечностях)

- у женщин также выделяют жироотложение на груди (мамилярный тип) и трохартерный (верхняя часть бедер)

3. Микромакросомия: в целом — каковы габариты тела

4. Андрогинекоморфия (хорошо ли выражены признаки полового диморфизма)

Эти координаты дополняются описательными признаками:

- форма эпигастрального угла — может быть острым (если грудная клетка уплощена), прямым (цилиндрическая грудная клетка), тупым (конусовидная грудная клетка)

- форма живота (прямой/впалый/выпуклый)

- форма спины (нормальная/прямая/сутулая)