- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •1) Выскажите предположение о причине и патогенезе анемии в данном случае, сформулируйте диагноз.
- •Назовите и обоснуйте предварительный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Какими должны быть результаты дополнительных исследований жкт при анемии Адиссона-Бирмера?
- •Назовите предполагаемый диагноз.
- •Какие дополнительные исследования необходимы?
- •Назначьте лечение.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Назовите предполагаемый диагноз.
- •Какие дополнительные исследования необходимы?
- •3) Какие рекомендации по лечению?
- •Больной м., 47 лет жалуется на резкую слабость, одышку, отёки голеней.
- •Назовите предположительный диагноз.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Больная к., 27 лет поступила в стационар с жалобами на появление кровоподтёков на бёдрах, туловище, частые носовые кровотечения, продолжительные, обильные менструации ( до 10 дней), общую слабость.
- •Назовите диагноз.
- •Какие дополнительные необходимо провести исследования?
- •Назначьте лечение.
- •Назовите предположительный диагноз заболевания.
- •Дайте рекомендации по обследованию и лечению.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Назовите предположительный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Выскажите мнение об основном и сопутствующих заболеваниях(сформулируйте диагноз) ,причина тромбоцитопении.
- •Предложите дообследование и рекомендации по лечению.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Оцените возможную причину заболевания в данном случае.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Ваш предварительный диагноз.
- •Какие необходимы дополнительные методы исследования?
- •Ваша врачебная тактика.
- •Сформулировать и обосновать клинический диагноз.
- •Назовите лечебные мероприятия.
- •Назовите диагноз.
- •Оцените патогенез анемии.
- •Дайте рекомендации по лечению.
- •Укажите и обоснуйте диагноз основного и сопутствующего заболеваний или осложнений.
- •Оцените прогноз, возможности лечения цитостатиками.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Проведите дифференциальный диагноз.
- •Сформулируйте диагноз основного и сопутствующего заболевания.
- •Оцените особенности случая.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте предполагаемый диагноз. Проведите дифференциальный диагноз.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Ваши диагностические мероприятия?
- •Сформулируйте диагноз.
- •Выдвиньте предложения по дифференциальному диагнозу.
- •Больная б. 53 лет жалуется на головные боли, распирающего характера, оглушенность, снижение зрения во время головных болей, иногда давящие боли в области сердца, покраснение лица.
- •Назовите предположительный диагноз.
- •Выскажите предположения по дообследованию, дайте рекомендации по лечению.
- •Назовите развёрнутый диагноз с указанием формы и периода заболевания.
- •Оцените генез анемии.
- •Дайте рекомендации по дальнейшему лечению.
Ваши диагностические мероприятия?
Сформулируйте диагноз.
Задача.
Больная М., 43 лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, похудела (за 6 месяцев на 8 кг), субфебрильную температуру.
Заболела постепенно около 1 года назад, при случайном исследовании крови была выявлена анемия, лечение препаратами железа эффекта не дало.
Кровопотери отрицает.
При осмотре: выраженная бледность кожных покровов и слизистых, лицо слегка одутловатое. Умеренная тахикардия, систолический шум. Живот мягкий, печень и селезёнка не увеличены, кишечник без особенностей.
Общий анализ крови: Эр.: 1,251012/л; Нв – 71 г/л; Цв.п.: 1,7; лейкоцитов – 2,4109/л;э. –2%; п. – 4%; с. – 62 %; л. – 30% ; м. –3%; СОЭ – 30 мм/час; тр. – 8,5109/л, встречается базофильная пунктация эритроцитов, диаметр эритроцитов увеличен.
Назовите предположительный диагноз.
Составьте план обследования.
Задача.
Больная Н. 72 лет, жалуется на общую слабость, кровоточивость дёсен, беспричинные «синяки» на коже, одышку, учащённое мочеиспускание (3-4 раза ночью), иногда рези при мочеиспускании.
8 лет страдает мочекаменной болезнью с отхождением конкрементов, лечилась под наблюдением урологов, подолгу получала антибактериальные препараты. Год назад впервые появились синяки и кровоточивость дёсен, была обследована в гематологическом стационаре, получила курс лечения преднизолоном с улучшением. Было рекомендовано ограничить лекарственную терапию, использовать отвары трав мочевых антисептиков.
Однако наступил рецидив геморрагического синдрома.
При осмотре: состояние средней тяжести, умеренная бледность, на коже рук, ног, живота, разной давности и размеров «синячки». Периферические лимфоузлы не увеличены. Ритм сердечной деятельности правильный, АД – 170/100 мм рт. ст. В лёгких дыхание везикулярное. Живот мягкий, печень на 2 –3 см выступает из-под края рёберной дуги, мягко-эластичная с острым краем , селезёнка не увеличена.
Анализ крови: : Эр.: 2,941012/л; Нв – 90 г/л; Цв.п.: 0,9; тромбоцитов - 24109/л; лейкоцитов – 8,8109/л; э. – 2%; п. – 2%; с. – 72 %; л. – 18 % ; м. – 8 %; СОЭ – 35 мм/час; мочевина – 22,5 мм/л (норма 6-8), креатинин 0,43(норма до 0,1).
Общий анализ мочи: уд. Вес – 1007, белок – 0,297 г/л, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты выщелоченные 2-3 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 1 –2, соли ураты.
Миелограмма: клеточность умеренная. Бластов – 1%, тромбоцитообразование снижено. Эритропоэз по нормобластическому типу.