- •Введение
- •Содержание
- •Задача № 1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача №12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •3Адача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Эталоны ответов. Эталон ответа к задаче №1.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •Эталон ответа к задаче № 5
- •Эталон ответа к задаче № 6
- •Эталон ответа к задаче № 7
- •3. Неотложная помощь:
- •Эталон ответа к задаче № 8
- •Эталон ответа к задаче № 9
- •Эталон ответа к задаче № 10
- •Эталон ответа к задаче № 11
- •Эталон ответа к задаче № 12
- •Эталон ответа к задаче № 13
- •Эталон ответа к задаче № 14
- •Эталон ответа к задаче № 15
- •Эталон ответа к задаче № 16
- •Эталон ответа к задаче № 17
- •Эталон ответа к задаче № 18
- •Эталон ответа к задаче № 19
- •Эталон ответа к задаче № 20
- •Эталон ответа к задаче № 21
- •Эталон ответа к задаче № 22
- •Эталон ответа к задаче № 23
- •Эталон ответа к задаче № 24
- •Эталон ответа к задаче № 25
- •Эталон ответа к задаче № 26
- •Эталон ответа к задаче № 27
- •Эталон ответа к задаче № 28
- •Эталон ответа к задаче № 29
- •Эталон ответа к задаче № 30
- •Эталон ответа к задаче № 31
- •Эталон ответа к задаче № 32
- •Эталон ответа к задаче № 33
- •Эталон ответа к задаче № 34
- •Эталон ответа к задаче № 35
- •Эталон ответа к задаче № 36
- •Эталон ответа к задаче № 37
- •2. В приемном отделении:
- •Обязательные:
- •Необязательные:
- •Эталон ответа к задаче № 38
- •Эталон ответа к задаче № 39
- •Эталон ответа к задаче № 40
- •Эталон ответа к задаче № 41
- •Эталон ответа к задаче № 42
- •Эталон ответа к задаче № 43
- •Эталон ответа к задаче № 44
- •Эталон ответа к задаче №45
- •Эталон ответа к задаче №46
- •Список рекомендуемой литературы:
Задача № 31
Ребенок 8 мес., с установленным диагнозом врожденного порока сердца (тетрада Фалло), внезапно забеспокоился, диффузно посинел до пепельного цвета, появилась одышка. В легких без особенностей. ЧД 48 в мин. Пульс ритмичный. Живот чуть вздут, мягкий, печень выступает на 3,5 см из-под края реберной дуги. Через 2 часа ребенок стал вялым, сонливым.
Укажите причину ухудшения состояния больного с тетрадой Фалло.
Назначьте неотложные лечебные мероприятия.
Задача № 32
Больная А.,12 лет, поступила с жалобами на ощущение сильного сердцебиения, нехватку воздуха, головокружение, слабость. Указанные жалобы возникли около 30 минут назад во время тренировки в спортивной секции.
При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, повышенной влажности. Набухание шейных вен. В легких при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны громкие, хлопающие, тахикардия до 180 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный, полиурия.
Поставьте предварительный диагноз.
Окажите неотложную помощь
Задача № 33
Больная А.,12 лет, поступила в клинику с диагнозом: суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. На ЭКГ регистрируется ригидный ритм с несинусовым зубцом Р и неизмененным (узким) желудочковым комплексом QRS, с Ч.с.с. 180 в мин.
Окажите неотложную помощь.
Задача № 34
Больная А.,12 лет, поступила в клинику с диагнозом: суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. На ЭКГ регистрируется ригидный ритм с несинусовым зубцом Р и широким желудочковым комплексом QRS с ч.с.с. 180 в мин.
Окажите неотложную помощь.
Задача № 35
Больной А., 3 лет, поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, обильную потливость, головные боли, схваткообразные сильные боли в животе, чувство нехватки воздуха.
При осмотре: состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы гиперемированы, выражен гипергидроз. В легких при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, брадиаритмия с ЧСС 82 уд/мин. АД 70/40 мм. рт. ст. Живот правильной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Стул и мочеиспускание не нарушены.
На ЭКГ: ЭОС вертикальная. Миграция водителя ритма, брадиаритмия с чсс 68 – 90 уд/мин. В положении стоя ритм синусовый с ЧСС 112 уд/мин.
Поставьте предварительный диагноз.
Окажите неотложную помощь.
Задача № 36
Больной А., 11 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, боли в области сердца, сердцебиения. Указанные жалобы возникли впервые после конфликта с одноклассниками по школе.
При осмотре: состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, конечности холодные. В легких при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, акцентуированные, тахикардия с чсс до 110 в мин. АД 135/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный, мочеиспускание не нарушено.
На ЭКГ: ЭОС вертикальная. Синусовая тахикардия с чсс 110 в мин. Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.
Поставьте предварительный диагноз.
Окажите неотложную помощь.