1.5. Загальні принципи та етапи формування клінічного діагнозу

Завдання №1.

Які базові компоненти клінічного діагнозу?

А - Основне захворювання з можливими особли­востями перебігу.

Б - Основне захворювання з можливими особли­востями; ускладнення основного захворю­вання (патологічні процеси, патогенетично пов'язані з ним).

В - Основне захворювання з можливими особли­во­стями; ускладнення основного захворю­вання (патологічні процеси, патогенетично по­в'язані з ним); супутні захворювання (не ма­ють етіопа­тогенетичного зв'язку з основ­ним захворюван­ням, але здатні істотно впли­вати на характер клі­нічної картини, вибір обсягу і методів додатко­вого обстеження і лікування).

Г - Основне захворювання з можливими особли­во­стями; супутні захворювання (не мають етіо­патогенетичного зв'язку з основним за­хво­рю­ванням, але здатні істотно впливати на характер клінічної картини, вибір обсягу і ме­то­дів додат­кового обстеження і лікування).

Д - Основне захворювання з можливими особли­востями; ускладнення основного захворю­вання (патологічні процеси, патогенетично по­в'язані з ним); супутні захворювання (не ма­ють етіопа­тогенетичного зв'язку з основ­ним захворю­ванням, але здатні істотно впли­вати на характер клінічної картини, вибір об­сягу і методів додат­кового обстеження і ліку­вання); етапи запла­нованої або виконаної лікувальної програми.

Завдання №2.

Яка мета обстеження хірургічного хворого?

А - Встановлення раннього правильного індиві­дуального діагнозу і на його основі ефективне та своєчасне надання лікувальної допомоги як медикаментозно-консервативними мето­дами, так і хірургічним втручанням.

Б - Встановлення раннього правильного індивіду­ального діагнозу і на його основі ефективне та своєчасне надання лікувальної допомоги хірургічним втручанням.

В - Встановлення раннього правильного індивіду­ального діагнозу і на його основі ефективне та своєчасне надання лікувальної допомоги медикаментозно-консервативними метода­ми.

Г - Встановлення раннього правильного індивіду­ального діагнозу.

Д - Надання лікувальної допомоги як медика­мен­тозно-консервативними методами, так і хірур­гіч­ним втручанням.

Завдання №3.

Яка послідовність роботи лікаря-хірурга?

А - Визначення лікувальної тактики, в тому числі показання, протипоказання, своєчасність і об­сяг оперативного втручання.

Б - Якісне обстеження хворого для визначення вірогідного діагнозу.

В - Якісне обстеження хворого для визначення вірогідного діагнозу, що, в свою чергу, визначає лікувальну тактику, в тому числі показання, про­­типоказання, своєчасність і обсяг опера­тив­ного втручання.

Г - Якісне обстеження хворого для визначення вірогідного діагнозу, що, в свою чергу, визначає лікувальну тактику, в тому числі медикамен­тозну, а також показання, протипоказання, своєчасність і обсяг оперативного втручання.

Д - Визначення лікувальної тактики, в тому числі медикаментозної, а також показання, проти­показання, своєчасність і обсяг оперативного втручання.

Розділ 2. Хірургічні захворювання передньої черевної стінки Грижі живота

Завдання №1.

Хворий Т., 70 років, рік тому помітив в обох пахових ділянках випинання розміром 5х5 см, які зникають у горизон­тальному положенні. Сім'яні канатики роз­ташовані латерально від випинань. Зовнішні пахові кільця круглі, діаметром 1,5 см. Який найбільш імовірний діагноз?

А - Двосторонні косі пахові грижі.

Б - Двосторонній паховий лімфаденіт.

В - Двосторонні прямі пахові грижі.

Г - Двосторонні ліпоми пахових ділянок.

Д - Метастази пухлини черевної порожнини.

Завдання №2.

У хворого С., 52 років, під час операції з приводу вправимої прямої пахової грижі виявилось, що частиною грижо­вого мішка є стінка сечового міхура. Яка грижа у хворого?

А - Защемлена.

Б - Ковзна.

В - Невправима.

Г - Вправима.

Д - Уроджена.

Завдання №3.

Хворого К., 42 років, протягом останніх 7 днів турбує біль в ділянці пупка, де є грижа. Грижове випинання діаметром до 6 см, в черевну порожнину при поверхневій паль­пації не вправляється, болісне, шкіра над ним не змінена, симптом кашльового поштовху позитивний. Сформу­люйте діагноз.

А - Защемлена пупкова грижа.

Б - Передочеревинна ліпома.

В - Кіста урахуса.

Г - Невправима пупкова грижа.

Д - Вправима пупкова грижа.

Завдання №4.

Хворого М., 49 років, протягом трьох годин непокоїть біль внизу живота з частими позивами до сечовипус­кання. В правій паховій ділянці, вище пупартової зв'язки, є грижове випинання до 4 см в діаметрі, щільне, болісне, в черевну порожнину не вправляється. Біль з'явився пі­сля підняття ваги. Обидва яєчка звичайних розмірів і зна­ходяться в мошонці. Пальпація правого яєчка болісна. Сформулюйте попередній діагноз.

А - Невправима пахово-калиткова грижа.

Б - Защемлена пахова грижа.

В - Ковзна пахова грижа.

Г - Травматичний орхіт, паховий лімфаденіт.

Д - Невправима пахова грижа.