- •Задачи по неотложной помощи
- •Ваш диагноз.
- •2.Назначьте неотложную терапию.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •2.Назначьте неотложную терапию.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •2.Назначьте неотложную терапию.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Назначьте неотложную помощь
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Ваша дальнейшая тактика
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Ваша дальнейшая тактика
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае
- •Ваш диагноз.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Назначьте неотложную помощь.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Назначьте неотложную помощь.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Ваш диагноз.
- •Назначьте неотложную помощь.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Задача 26
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Задача 27
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Задача 29
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Назначьте неотложную терапию.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Назначьте неотложную терапию.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Назначьте неотложную терапию.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Назначьте неотложную терапию.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •2. Назначьте неотложную терапию.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •2.Назначьте неотложную терапию.
- •3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
- •Назначьте неотложную терапию.
- •Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
Какое неотложное состояние развилось у больной?
Определите врачебную тактику и окажите неотложную медицинскую помощь.
Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
Задача 35
Острая постгеморрагическая анемия.
Тактика
Коррекция объема циркулирующей крови и перфузии тканей: инфузионная терапия коллоидными (альбумин, гидроксиэтил крахмалы) и кристаллоидными растворами;
Восстановление объема циркулирующих эритроцитов (трансфузия Эр массы);
Поддержание уровня коагуляционных факторов крови, предупреждение геморрагических осложнений (трансфузия СЗП, тромбомассы, если нужно).
Задача 36
Девочка Катя Д., 12 лет поступила в приемное отделение с жалобами на резкие боли в животе, рвоту, судороги.
Со слов родителей заболела остро, после съеденной картошки с грибами через 4 часа внезапно возникли вышеупомянутые жалобы.
Объективно: кожные покровы резко бледные, t тела 35,4°С. Язык обложен белым налетом. АД 80/60 мм. рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС 62 в 1 мин. Живот резко болезнен при пальпации. Печень + 2,0 см, болезненна. Стул был 1 раз на приемном покое - жидкий. Мочеиспускание не нарушено.
Вопросы:
Какое неотложное состояние развилось у больной?
Определите врачебную тактику и окажите неотложную медицинскую помощь.
Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
Задача 36
отравление грибами;
- промыть желудок, дать слабительное, взвесь активированного угля,
- противосудорожная терапия (седуксен, ГОМК),
- гепатопртекторы в/в: гептрал 400 мг на физ. р-ре 200 мл
- берлитион (липоевая к-та) 20-30 мг/кг/сут на физ. р-ре
- при необходимости преднизолон 2 мг/кг/сут и антибиотики
Задача 37
Во время прогулки 2-х летний ребенок с врожденным пороком сердца: тетрада Фалло посинел, присел на корточки на фоне выраженной одышки (частота дыхания 60 в минуту).
Вопросы:
Какое неотложное состояние развилось у больной?
Определите врачебную тактику и окажите неотложную медицинскую помощь.
Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
Задача 37
У ребенка развился одышечно-цианотический приступ на фоне ВПС (тетрада Фалло).
Уложить ребенка с приведенными к животу ногами. Дать увлажненный кислород. β-адреноблокаторы (анпралин) в дозе 1мг/кг/сутки. Госпитализация, консультация кардиолога (кардиохирурга).
Задача 38
У ребенка 14 лет внезапно возникла интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, однократная рвота, слабость, чувство сердцебиения, боль в области сердца давящего характера.
При осмотре ребенок возбужден, конечности холодные, потливость. Границы сердца возрастные, тоны ритмичные. ЧСС 125 в минуту. АД 170/100 мм.рт.ст.
Вопросы:
Какое неотложное состояние развилось у больного?
Определите врачебную тактику и окажите неотложную медицинскую помощь.
Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.
Задача 38
Гипертонический криз
Постельный режим, мониторинг АД
–атенолол 0,7-1,5 мг\кг. или нефедипин сублингвально 0,0002 мг\кг.
При неэффективности дроперидол 0,1-0,25 мг\кг
Задача 39
Ребенок 10 лет поступил в клинику с жалобами на затрудненное дыхание. При осмотре активен, легко вступает в контакт. Кожные покровы незначительно бледные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Зев спокоен. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания: слабое втяжение межреберных промежутков. Грудная клетка обычной формы. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. На фоне жесткого дыхания по всей поверхности легких выслушиваются сухие свистящие хрипы и влажные разнокалиберные, экспираторная одышка: выдох удлинен. Пульс-88 в 1 мин., дыхание-22 в мин.. Из анамнеза- приступы удушья у ребенка носят сезонный характер, возникают в ночное время. Аллерготесты положительные на амброзию, домашнюю пыль, томат. Общий анализ крови: лейкоциты-8*109 г/л, э-10, п-3, с-46, л-32, м-9. Эритроциты- 4,8*10 г/л, ц.п.-0.9, Нв-130 г/л. СОЭ- 8 мм/час. ПОСВ (пиковая объемная скорость выдоха)-80%, суточная вариабельность 20%. РаО2 нормальный, РаСО2 меньше 45 мм рт. ст., SatO2 больше 97%.
R-графия органов грудной клетки в прямой проекции- легкие эмфизематозны, усиление легочного рисунка с обеих сторон.