VI. Орієнтовна карта для організації самостійного вивчення теми і оволодіння професійними вміннями і навиками

Основні завдання

Вказівки

Примітки

Вивчити:

1. Основний шлях довільних рухів

Намалювати схему кортико-мускулярного шляху

2. Ознаки центрального і периферійного паралічів

Скласти таблицю диференційної діагностики центрального і периферійного паралічів

3. Рівні замикання дуг рефлексів

Скласти таблицю з вказівкою назви рефлексу, його виду, м’язів, нервів та сегментів, що приймають участь у його реалізації

4. Синдроми рухових розладів при ураженні різних рівнів нервової системи

Перерахувати типові розлади при ураженні різних рівнів нервової системи

Оволодіти:

1. Методикою обстеження у хворого рухової функції

Перевірити в наступній послідовності:

1. огляд мускулатури (наявність атрофій, фасцикулярних посмикувань)

2. активні і пасивні рухи в усіх суглобах

3. силу в дистальних і проксимальних відділах кінцівок

4. м”язовий тонус

5. фізіологічні рефлекси (сухожилкові, періостальні, шкірні, зі слизових)

6. патологічні рефлекси

7. клонуси

Звернути увагу на підвищення тонусу (симптом „складeного ножа”), наявність синкінезій.

Звернути увагу на обстеження черевних рефлексів і патологічних рефлексів

2. Проведенням курації хворого з руховими розладами

При обстеженні:

1. з’ясувати скарги хворого

2. зібрати анамнез

3. визначити неврологічний руховий синдром

4. встановити топічний діагноз

Звернути увагу на наявність у хворого ознак центрального або периферійного паралічу

Вивчити:

1. Анатомію спіно-церебелярних шляхів

Намалювати схему спіно-церебелярних шляхів

2. Клінічні ознаки різних атаксій

Скласти таблицю диференційної діагностики атактичного синдрому

3. Анатомію базальних гангліїв

Перерахувати ядра стріатума і неостріатума

4. Синдроми паркінсонізму та гіперкінезів

Перерахувати типові ознаки гіпертонічно-гіпокінетичного і гіпотонічно-гіперкінетичного синдромів

Оволодіти:

1. Методикою обстеження хворого із ураженнями мозочка і стріопалідарної системи

Перевірити в наступній послідовності:

1. м”язовий тонус

2. наявність тремору

3. ністагм

4. почерк

5. мову

6. ходу

7. координацію

8. рівновагу

9. поставу

Звернути увагу на ознаки дискоординації та порушення рівноваги, зміни мови, почерку та ходи.

Звернути увагу тремор і мимовільні насильницькі рухи

2. Проведенням курації хворого із захворюваннями мозочка або базальних гангліїв

При обстеженні:

1. з’ясувати скарги хворого

2. зібрати анамнез

3. визначити неврологічний синдром

4. встановити топічний діагноз

Звернути увагу на наявність у хворого ознак атаксії, паркінсонізму, гіперкінезів