Завдання № 52

При вимірюванні температури у пацієнтів в палаті м/с помітила, що один із пацієнтів зойкнув і втратив свідомість.

Об`єктивно: різкий ціаноз обличчя, відсутність дихання, пульсу на сонних артеріях, розширені зіниці, які не реагують на світло.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Провести СЛР одним реаніматором.

• Застосуйте шину Крамера для транспортної іммобілізації 2- х лодижкового перелому

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Провести ШВЛ. Введення адреналіну. Поліглюкін в/в – крапельно. Реополіглюкін. Дефібриляція.

Завдання № 53

До м/с медпункту залізничного вокзалу звернувся пацієнт зі скаргами на болі в області серця, ядуху. Зі слів пацієнта він 5 хв. тому, отримав ножове поранення під час бійки.

Об`єктивно: стан тяжкий, ціаноз губ, акроціаноз. В правій половині грудної клітини потерпілого видно рану з виділенням пінистої крові. При диханні чути звук повітря в рані. Пульс 92 уд./хв. ЧДС 24/хв. АТ 120/80 мм. рт. ст. Діагноз: Ножове поранення грудної клітки. Відкритий пневмоторакс.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накласти оклюзійну пов’язку на грудну клітку.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при зростаючому набряку кінцівки з гіпсовою пов’язкою.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Обробити рану. Протишокова терапія. Напівсидячи положення.

Завдання № 54

До м/с медпункту заводу звернувся чоловік, який випадково випив каустичну соду. Скаржиться на біль в горлі, за грудиною, в області шлунка. Навколо ротової порожнини виражена гіперемія. На слизовій рота, гортані – білосуваті ділянки і набряк задньої стінки гортані. Салівація. Голос охриплий, пульс 92 уд./хв. АТ 125/80 мм. рт. ст., ЧДС 22/хв. Діагноз: хімічний опік ротової порожнини, гортані, стравоходу шлунка.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Надайте ПМД в разі опіку стравоходу кислотою.

• Застосуйте комірець Шанця при компресійному переломі хребців шиї.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Промити шлунок. 50% р – Анальгіна 4,0 + 0,1% р – н Атропіну 1,0 в/м