Завдання № 49

Під час проведення проби на біологічну сумісність крові у хворого з’явився неспокій, утруднене дихання на видосі, свербіж шкіри.

Об`єктивно: висип, набряк обличчя.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Проведіть біологічну пробу на індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта.

• Визначте шоковий індекс при АТ 90/50 мм. рт. ст. і частоті пульсу – 120 ударів , та ступінь крововтрати.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			В/венно: супрастин 1,0 мл еуфілін 2,4% - 5,0 мл корглікон 0,06% - 0,5мл дексометазон 4 мг . Контроль за станом пацієнта, пульсом, АТ, висипом, частотою дихання, набряком, термометрія. Аналіз крові, сечі.

Завдання № 50

В хірургічний кабінет поліклініки звернулась жінка зі скаргами на сильний біль в ділянці правої молочної залози. Пацієнтка годує дитину 2 неділь

Об`єктивно: болючий інфільтрат діаметром 6 см у верхній половині залози, над ним гіперемія, збільшені і болючі під пахвинні лімфавузли, t 39 С. Діагноз: Правосторонній лактаційний мастит.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Надайте ПМД в разі поранення вен шиї.

• Підготуйте все необхідне для проведення сифонної клізми.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Ретромаммарна новокаїнова блокада з антибіотиком, хімотрипсіном. УВЧ. Приймати норлоделон 1т.х 2 р. ( для зменшення вироблення молока ). Лактин ( після стихання запалення для покращення лактації).

Завдання № 51

Потерпілий скаржиться на біль в ділянці спини, спрагу. В ділянці спини – опікові рани з ділянками пухирів, які наповнені серозною рідиною і ділянками злущеного епідермісу. В області грудей – опікові рани бурого кольору з вираженим набряком тканин і втратою чутливості. АТ 100/50 мм. рт. ст. Пульс 100уд./хв. Діагноз: Опіки II – IIIА ступенів.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Визначити площу опікової поверхні (за правилом 9 ) – спини і грудей.

• Підготуйте все необхідне для проведення висхідної пієлографії.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Промедол 1% - 1,0 п/ш. Пов’язки на опікову поверхню. р – н Реополіглюкін 250 мл в/в крапельно. р – н Альбуміну 200 мл в/в крапельно. Загальний аналіз крові та сечі. Катетеризація сечового міхура. Слідкувати за добовим діурезом – кожну годину.