Завдання № 40

На прийом звернулась жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які віддають в статеві органи, часте сечовипускання.

Об`єктивно: пацієнтка неспокійна, часто змінює положення внаслідок нестерпного болю. Позитивний симптом Пастернацького. Діагноз: Сечокам’яна хвороба. Лівостороння ниркова коліка.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Надайте ПМД при нирковій коліці

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при переломі кісток таза з внутрішньо – черевним ускладненням.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Загальний аналіз сечі. Рентгенологічне дослідження, УЗД. Вимірювати t, АТ. Баралгін 5,0 – в/в; Платифілін – 1,0 в/в

Завдання № 41

Чергову м/с запросили в палату до хворого, який був прооперований з приводу апендициту 4 дні тому. На фоні повного затихання болю у нього знову з’явився смикаючий біль в ділянці післяопераційної рани.

При огляді: краї рани набряклі, гіперемійовані. t 38,0С, АТ 120/80 мм. рт. ст., пульс 90 уд/хв. Діагноз: інфільтрат в зоні післяопераційної рани.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготуйте набір інструментів для венесекції.

• Обґрунтуйте достовірний симптом після Rо – логічного дослідження при гострій кишковій непрохідності.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Перев’язка рани. Цефазолін 500000 ОД х 2р.

Завдання № 42

Вас викликали на місце автомобільної катастрофи. У чоловіка обидві гомілки протягом 2 годин були здавлені перекинутим автомобілем. Потерпілий загальмований, на запитання відповідає неохоче, скаржиться на помірний біль і відчуття тяжкості в ногах.

Об`єктивно: загальний стан задовільний, пульс 90 уд./хв. задовільного наповнення, АТ 110/80 мм. рт. ст. Діагноз: синдром тривалого стиснення.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Застосуйте шину Дітеріхса для транспортної іммобілізації.

• Підготуйте інструменти для абдомінальної пункції і лапароскопії.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Знеболення: омнопону 1% - 1,0 п/ш Накласти джгути на обидві кінцівки вище місця здавлення. Звільнити потерпілого з – під автомобіля. Зняти джгути та туго перебинтувати ноги від периферії до центру. Футлярна новокаїнова блокада. Проба на новокаїн.