Завдання № 37

Ви м/с хірургічного відділення. Вас викликали в палату до хворого через 2 години після холецистектомії. Хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, виділення крові по дренажній трубці.

Об`єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом, пульс 110 уд./хв., слабкого наповнення та напруження, АТ 90/50 мм. рт. ст.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготуйте хворого до внутрішньовенної екскреторної урографії і все необхідне для її проведення.

• Надайте невідкладну допомогу при Компресійному переломі тіла поперекового хребця.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			В/в крапельне введення крові 250 мл. р – н Реополіглюкін 250 мл в/в крапельно. Етамзілат 12,5% - 4,0 в/в. Вікасол 1% 0 1,0 мл в/м.

Завдання № 38

В хірургічне відділення поступив хворий 50 років зі скаргами на біль у правій паховій ділянці. Вважає себе хворим 3 роки, коли вперше помітив у правій паховій ділянці випинання. В день звернення, раптово після фізичного напруження з’явився різкий біль у місці випинання.

Об`єктивно: у правій паховій ділянці різке болюче випинання, яке не вправляється у черевну порожнину.

Діагноз: Защемлена правобічна пахова грижа.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Провести премедикацію хворому в день операції.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при хірургічному опіку стравоходу кислотою.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Загальний аналіз сечі та крові. Біохімічний аналіз крові. Визначення резус фактора. Рентгенологічне дослідження Зробити очисну клізму.

Завдання № 39

В хірургічний кабінет звернувся пацієнт 60 років зі скаргами на підвищену мерзлякуватість, швидку стомленість ніг, появу болю у литкових м’язах під час ходіння, який змушує зупинятись.

Об`єктивно: блідість шкіряних покровів, зниження шкіряної температури, ослаблення пульсу на магістральних артеріях. Діагноз: Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Проведіть пробу Семуельса для визначення артеріальної недостатності кровообігу ніг.

• Підготуйте все необхідне для активного сифонного дренажа за Суботіним – Пер тесом.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Загальний аналіз крові. Спазмолітики: Но – Шпа 2,0 в/в; спазмоверин 2,0 в/м. Аспірин 325 – ½ таб на ніч. Актові гін 2,0 + 200 мл 0,9% натрію хлориду в/в крапельно. Підготувати хворого до проведення функціональних проб.