Завдання № 31

До травмпункту звернувся хворий зі скаргами на біль в лівому гомілковостопному суглобі. 2 години тому підвернув ногу на сходах.

Об’єктивно: гематома в ділянці суглобу, порушення функції кінцівки, неможливість стати на ногу, болючість при пальпації.

Діагноз: Розтягнення сухожилків лівого гомілковостопного суглобу.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Надайте ПМД при компресійному переломі шийного відділу хребта

• Застосуйте газовивідну трубку при парезі кишківника у хворого після операції

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Знеболення: анальгін 50% - 4, 0 мл + 1% Димедрол 1,0 мл в/м. Рентгенологічне дослідження. Туга пов’язка.

Завдання № 32

До травмпункту звернувся хворий із різаною раною підошви, скаржиться на біль.

Об`єктивно: різана рана підошви, яка забруднена землею, порушення функцій кінцівки.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накласти пов’язку на стопу.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при напруженому пневмотораксі.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			1. Підготуватись до ПХО рани. 2. Ввести ПП – анатоксин 0,5 мл п/ш. 3. Цефазолін 500000 ОД х 2 р.

Завдання № 33

В хірургічне відділення поступив хворий 30 років з інфільтратом на задній поверхні шиї, який піднімається над поверхнею шкіри, головний біль, нудоту, неможливість повернути голову.

Об`єктивно: шкіра в цьому місці має багряно – синій колір. Множинні гнійники об’єднуються в єдиний гнійно – некротичний конгломерат, t 38⁰ С, головний біль. Діагноз: Карбункул.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накладіть хрестоподібну пов’язку на шию.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при закритій травмі живота з ушкодженням печінки.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			р – н Глюкози 5% - 200 мл + віт. С 4,0 + віт. В1 1,0 + В6 1,0 Гентаміцин 80 мг х 2р. в/м Кров на цукор Матеріал на бактеріологічне дослідження і на чутливість до антибіотиків. Накласти пов’язку