Завдання № 13

Ви перев`язу вальна м/с хірургічного кабінету в поліклініці. На перев`язку прийшов пацієнт К. 24 років з діагнозом: “Різана рана лівої стопи”; якому 5 днів тому було проведено туалет рани.

Об`єктивно: гіперемія на краях рани відсутня, при пальпації навколо рани біль незначний, на дні рани відмічається грануляція, виділення з рани відсутні.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накладіть хрестоподібну пов’язку на лівий гомілковий суглоб.

• Надайте ПМД при проникаючому пораненні живота з евентрацією.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Перев`язка рани з маззю “Левоміколь”. Анальгін 0,5 mg per os при болях.

Завдання № 14

Ви м/с хірургічного відділення в поліклініці звернувся хворий з діагнозом: “Забійно-рвана рана правої надбрівної дуги, забій, подряпини правого колінного суглобу”.

Об`єктивно: в області правої надбрівної дуги рана, яка кровоточить, зяяння та розходження країв рани, п/ш гематома правого ока, набряк. По попередній поверхні колінного суглоба множинні подряпини, набряк, при пальпації біль.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накласти зворотню пов’язку на кисть.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при травматичній асфіксії.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Рентгенографія черепа. Знеболювання. Підготуватись до ПХО рани. Обробіть спадини колінного суглоба. Взяти кров на вміст алкоголю.

Завдання № 15

Ви м/с травмпункта. За допомогою звернулась жінка К. 35 років з діагнозом: закрита черепно-мозкова травма, забито-рвана рана тім`яної ділянки волосистої частини голови, пошкодження зв`язок гомілково - стопного суглоба.

Об`єктивно: в області тім`яної ділянки волосистої частини голови рана, яка кровоточить, зяяння та розходження країв рани, п/ш гематома, набряк. В області гомілково – стопного суглоба набряк, гематома, болючість при пальпації, порушення функції кінцівки.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накласти пов’язку “чепець”.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при відкритому пневмотораксі.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Рентген голови та суглоба. р – н 50% анальгіну 2,0 – в/м. Підготуватись до ПХО рани. Іммобілізація гомілково – стопного суглоба. Взяти кров на вміст алкоголя.