Завдання № 1

Ви м/с травматологічного відділення. Під вашим наглядом знаходиться чоловік 37 років із діагнозом: “Закритий перелом н/з кісток правої гомілки”; йому дві доби тому було накладено гіпсову пов`язку. Хворий скаржиться на біль та оніміння правої кінцівки.

Об`єктивно: пальці кінцівки синюшні; набряклі; порушена чутливість; стопа на дотик холодна. Загальний стан задовільний; PS 90 уд/хв., АТ 130/90; t тіла 36,8°С.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготуйте все необхідне для проведення місцевої анестезії за О.В. Вишневським

• Проведіть передстерелізаційну обробку медичного інструментарію.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Зміна гіпсової пов`язка. Розчин анальгіну 50% - 2 ml; Розчин димедролу 1% - 1 ml при болях. АТ, PS, t° тіла. Взяти кров на вміст алкоголю.

Завдання № 2

Ви м/с кабінету хірурга. Каретою швидкої допомоги було доставлено юнака 16 років з діагнозом: “Розсічення м`яких тканин голови в області потилиці.” Скаржиться на біль, головокружіння, свідомість не втрачав.

Об`єктивно: на потилиці рана 2,0 ´ 1,5 см, кровоточить, від слойка м`яких тканин голови, гематома, рана забруднена волоссям. АТ 120/80, PS 90 уд/хв., t тіла 36,8°С.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготувати інструменти для ПХО рани

• Підготуйте бікс до стерилізації

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			1. Рентгенографія черепа. ПП анатоксин 0,5 ml п/ш. Розчин анальгіну 50% - 2 ml – в/м. Накласти пов’язку.

Завдання № 3

Ви перев`язу вальна м/с. До вас на перев`язку прийшов хворий з діагнозом: різана рана зовнішньої поверхні передпліччя. Після ПХО пройшло дві доби.

Об`єктивно: шкіра навколо рани гіперемійована, із рани виділяється гнійне виділення, функція кінцівки порушена; скаржиться на біль в області передпліччя, озноб. t° тіла 37,4°С.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Провести перев’язку рани, взяти матеріал з рани на бактеріологічне дослідження.

• Підготувати до роботи маніпуляцій ний та перев’язувальний кабінет

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Гентаміцин 80 mg ´ 2рази в день, в/м. Розчин анальгіну 50% - 2 ml. Розчин димедролу 1% - 1ml при болях. АТ, PS, t° тіла.