Еталон відповіді до завдання № 55

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль в животі.

2. Нудота.

3. Слабкість.

4. Заторможеність.

5. АТ 90/60 мм. рт. ст.

6. Рана з випавшою петлею кишечника.

Травма.

Парез кишечника.

Кровотеча, шок.

Внутрішня кровотеча.

Шок.

Евентрація.

1. Пов’язка.

2. Виконувати призначення лікаря.

3. Заспокоїти.

4. Виміряти АТ, пульс.

5. Кров на аналізи.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль.

2. Втрата апетиту.

3. Запалення.

4. Підвищена температура тіла.

5. Біль в ділянці стегна.

6. Флюктуація.

Інтоксикація.

Запальний процес.

Відшарування надкісниці гноєм.

Наявність гнояка.

1. Заспокоїти хворого.

2. Виконувати призначення лікаря.

3. Підготувати хворого до рентгенографії стегна.

4. Підготувати хворого до операції.

5. Перев’язка рани.

6. Догляд за шкірою.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль в животі.

2. Слабкість, головокружіння, акроціаноз.

3. Тахікардія, гіпотонія.

4. Дефіцит самообслуговування.

5. Ризик загрози смерті.

Травма.

Внутрішня кровотеча.

Дефіцит інформації.

Розрив органу, внутрішня кровотеча.

1. Заспокоїти хворого.

2. Ліжковий режим.

3. Холод на живіт.

4. Контроль пульсу та АТ.

5. Підготувати системи для в/в крапельного введення.

6. Доставити хворого на лапароскопію та УЗД.

7. Підготувати операційне поле.

8. Виконувати призначення лікаря.

9. В присутності лікаря визначити групу крові.

10. Дезінфекція інструментарію.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Болі в задньому проході.

2. Постійне виділення гною.

3. Підвищена температура тіла.

4. Психологічно – фізичний дискомфорт.

5. Страх перед ректороманоскопією.

Запальний процес.

Розкриття гнояка.

Запальний процес.

Проблеми в самодогляді і особистій гігієні.

Дефіцит інформації.

1. Заспокоїти і надати інформацію пацієнту.

2. Підготувати до ректороманоскопію.

3. Взяти кров на аналізи. В присутності лікаря визначити групу крові.

4. Навчити пацієнта самодогляду.

5. Підготувати хворого до операції.

6. Провести дезінфекцію інструментарію.