Еталон відповіді до завдання № 47

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль в післяопераційній рані, животі.

2. Підвищена температура тіла.

3. Гостра затримка сечі.

Гостра затримка сечі

Оперативне втручання

Спазм сфінктера

1. Ізолювати хворого (за допомогою штори), покласти грілку на ділянку сечового міхура, включити кран з водою для викликання рефлекторного сечовипускання .

2. Приготувати: стерильні гумові рукавички, м’який катетер, пінцет, теплі розчини антисептиків для промивання, стерильну вазелінову олію, кульки, сечоприймач. Вимірювати добовий діурез протягом 3 – 4 днів для попередження гострої затримки сечі.

3. Провести катетерізацію.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль в ділянці лівої стопи.

2. Підвищення температури тіла.

3. Олігоурія.

4. Пухирі із гемологічним вмістом

Запальний процес

Інтоксикація.

Ниркова недостатність, інтоксикація.

Некроз

1. Перев’язка рани ( промивання 3% р – ом перекису водню, дренування, пов’язки з водними р – ми антисептиків ).

2. Виконувати призначення лікаря.

3. Накласти гіпсовий лонгет.

4. Контроль за: пульсом, АТ, водним балансом.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Порушення дихання.

2. Набряк обличчя.

3. Свербіж шкіри

4. Висип

5. Ризик виникнення анафілактичного шоку.

6. Ризик смерті від асфіксії.

Набряк слизової

Алергічна реакція

1. Зупинити проведення біологічної проби.

2. Не виймаючи голки приєднати систему з фізіологічним розчином натрію хлориду.

3. Виконувати призначення лікаря.

4. Контроль за пульсом, АТ, набряком, висипом, частотою та характером дихання.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль в правій молочні залозі.

2. Підвищена температура тіла.

3. Голодна дитина.

4. Ризик виникнення абсцесу молочної залози.

5. Страх перед майбутнім.

Застій молока

Неспроможність годувати дитину.

Дефіцит інформації.

1. Допомагати лікареві при проведенні блокади.

2. Забезпечити сціжування молока.

3. Масаж молочної залози.

4. Виконувати призначення лікаря.

5. Накласти підтримуючу пов’язку на праву молочну залозу.