Еталон відповіді до завдання № 25

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Рана.

2. Серозно – гнійне виділення з рани.

3. Біль.

4. Нервозність щодо до загоювання рани.

Пошкодження м`яких тканин.

Наявність запального процесу.

Пошкодження м`яких тканин, запалення.

Дефіцит інформації

1. Спокій.

2. Надати інформацію щодо стану рани.

3. Виконувати призначення лікаря

4. Взяти матеріал на бактеріологічне дослідження та на чутливість до антибіотиків.

5. Провести пробу на антибіотики.

6. Провести перев`язку рани у фазі гідратації.

7. Виготовити резиновий дренаж.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль.

2. Наявність гнояка.

3. Страх перед оперативним втручанням.

4. Гіпертермія.

В наслідок гнійного запалення.

Дефіцит інформації.

1. Заспокоїти.

2. Приготуватись інструмент для розтину гнояка.

3. Підготувати набір інструментів для венесекції.

4. Взяти мазок на бак дослідження та чутливість до антибіотиків.

5. Провести пробу на новокаїн та антибіотики.

6. Виготувати резиновий дренаж.

7. Перев’язка рани в стадії дегідратації.

8. Дезінфекція та передстерилізаційна обробка інструментарію.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Різкий біль в животі.

2. Вимушене положення.

3. Гіпотонія, тахікардія.

4. Дефіцит само догляду.

5. Порушення працездатності.

6. Виникнення перитоніту.

Виразкова хвороба шлунку, перфорація.

1. Взяти кров на аналізи.

2. В присутності лікаря визначити групу крові.

3. Транспортувати хворого на інструментальні дослідження.

4. Виконувати призначення лікаря.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль.

2. Пухирі наповнені гемологічним ексудатом.

3. Некроз.

4. Набряк тканин.

5. Порушення функції кінцівки.

6. Стресовий стан.

В наслідок тривалої дії низької температури, порушення трофіка тканин.

Дефіцит інформації.

1. Заспокоїти.

2. Обробити шкіру спиртом.

3. Підготуватись до ПХО рани.

4. Спиртова проба.

5. Пов`язка з антисептичними розчинами (хлоргексидін 0,02%, спирт + фурацилін 1 : 3).

6. Робити перев’язки..

7. Провести пробу на антибіотики та новокаїн.

8. Підготувати систему для в/в введення.

9. Виконувати призначення лікаря.

10. Провести дезінфекцію та перед стерилізаційну обробку інструментарію.