Еталон відповіді до завдання № 18

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Наявність післяопераційної рани.

2. Серозно – кров’янисті виділення з рани.

3. Ризик виникнення тромбоемболії, смерті.

4. Нервозність щодо носіння еластичних бинтів.

Венектомія.

Оперативне втручання.

Підвищене згортання крові.

Незручності при носінні еластичних бинтів.

1. Контроль АТ, PS, t° тіла.

2. Надати підвищене положення нижній кінцівці за допомогою шини Бєлєра.

3. Проводити перев’язку.

4. Виконувати призначення лікаря.

5. Навчити накладанню еластичного бинта пацієнтку.

6. Холод.

Потенційні проблеми

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Локальний біль.

2. Блювання.

3. Температура тіла, знедуження.

4. Страх перед наркозом і операцією.

5. Ризик виникнення перитоніту.

6. Вимушене положення

Запальний процес.

Парез кишечника.

Запальний процес.

Дефіцит інформації.

Розповсюдження інфекції.

Запальний процес.

1. Перевірити обладнання.

2. Перевірити придатність біксів.

3. Перевірити наявність розчинів та їх придатність.

4. Приготувати розчин С-4 2,4% або розчин аміаку 0,5%, для обробки рук операційної бригади.

5. Одягнути стерильний халат м/с.

6. Одягнути стерильні рукавички.

7. Допомогти одягнутися хірургові.

8. Скласти набір інструментів.

9. Дезінфекція та перед стерилізаційна обробка інструментарію.

Потенційні проблеми

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1.Гангрена.

2. Порушення функцій кінцівки.

3. Страх перед наркозом і операцією.

5.Нервозність щодо майбутньої інвалідності, та подальшого життя.

Порушення кровопостачання кінцівки.

Некроз.

1. Перевірити обладнання.

2. Перевірити придатність біксів.

3. Перевірити наявність розчинів та їх придатність.

4. Приготувати розчин С-4 2,4% або розчин аміаку 0,5%, для обробки рук операційної бригади.

5. Одягнути стерильний халат м/с.

6. Одягнути стерильні рукавички.

7. Допомогти одягнутися хірургові.

8. Скласти набір інструментів.

9. В присутності лікаря визначити групу крові та Rh.

10. Дезінфекція та перед стерилізаційна обробка інструментарію.

Потенційні проблеми

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль в животі.

2. Відсутність випорожнень, газів.

3. Погіршення загального стану.

4. Ризик виникнення перитоніту.

5. Страх перед оперіцією та наркозом.

Непрохідність.

1. Перевірити обладнання.

2. Перевірити придатність біксів.

3. Перевірити наявність розчинів та їх придатність.

4. Приготувати розчин С-4 2,4% або розчин аміаку 0,5%, для обробки рук операційної бригади.

5. Одягнути стерильний халат м/с.

6. Одягнути стерильні рукавички.

7. Допомогти одягнутися хірургові.

8. Скласти набір інструментів.

9. В присутності лікаря визначити групу крові та Rh.

10. Дезінфекція та перед стерилізаційна обробка інструментарію.