Еталон відповіді до завдання № 1

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль

2. Оніміння кінцівки, набряк, порушення чутливості

3. Стопа на дотик холодна, синюшність пальців

Внаслідок травми, здавлення тканин та нервів. Невірно накладена гіпсова пов’язка.

Порушення кровообігу та інервації.

Порушення кровообігу.

1. Оцінити стан пацієнта

2. Заспокоїти пацієнта

3. Надати відповідну інформацію

4. Підготуватись до зняття гіпсової пов’язки

5. Визначити якість гіпсу

6. Виготовити гіпсовий бинт.

7. Накласти гіпсову пов’язку.

8. Оформити документацію..

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль.

2. Головокружіння.

3. Кровоточива, забруднена рана на потилиці.

4. Гематома.

5. Стресовий стан.

Пошкодження цілісності тканин голови.

Струс головного мозку.

Струс головного мозку

Пошкодження м’яких тканин голови, інфікування

Пошкодження судин.

Травмована вперше. Дефіцит інформації шодо захворювання.

1. Заспокоїти пацієнта.

2. Знеболити за призначенням лікаря.

3. Проба на новокаїн.

4. Підготувати операційне поле (поголити).

5. Скласти набір інструментів для ПХО.

6. Накласти хрестоподібну пов`язку на потилицю.

7. Холод (міхур з льодом).

8. Провести профілактику правця за призначенням лікаря.

9. Надати інформацію.

10. Провести дезінфекцію та перед стерилізаційну обробку інструментарію.

11. Оформлення документації.

Фактичні проблеми пацієнта

Причини їх виникнення

План незалежних втручань

1. Біль.

2. Гнійне виділення.

3. Порушення функції кінцівки.

4. Озноб, t° тіла 37,4°С.

В наслідок запалення.

Внаслідок запалення (несвоєчасне проведення ПХО або недотримання правил асептики та антисептики на всіх етапах лікування рани ).

В наслідок гнійного запалення.

Запальний процес, інтоксикація.

1. Оцінити стан пацієнта.

2. Викликати лікаря.

3. Взяти мазок із рани на бак дослідження та чутливість до антибіотиків.

4. Приготувати все необхідне для обробки гнійної рани.

5. Зробити перев`язку гнійної рани.

6. Накласти спіральну пов`язку на передпліччя.

7. Провести дезінфекцію та передстерилізаційну обробку інструментарію.