Виды и степени дисбактериоза

В зависимости от причины - этиологии - виды дисбактериоза в современной медицине классифицируют следующим образом.

1. Дисбактериоз у практически здоровых лиц:

• возрастной;

• сезонный;

• нутритивный (из-за внутренних причин);

• профессиональный.

2. Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания:

• заболевания желудка, протекающие со снижением кислотности;

• заболевание поджелудочной железы;

• заболевание печени и желчевыводящих путей;

• заболевание кишечника;

• снижение ферментной активности.

3. Дисбактериоз при инфекционных, аллергических заболеваниях; иммунодефицитных состояниях; гиповитаминозах; гипоксиях.

4. Лекарственный дисбактериоз (как следствие приема антибиотиков, сульфаниламидов, иммунодепрессантов, антисекреторных, слабительных средств).

Кроме того, в зависимости от тяжести нарушения микрофлоры, дисбактериоз классифицируют по степеням.

Первая степень - когда уменьшается количество и снижается активность полезной микрофлоры.

Вторая степень - когда появляются условно-патогенные микроорганизмы .

Третья степень - когда в кишечнике обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов.

Степень дисбактериоза может определяться также количественным соотношением кишечной палочки и условно-патогенных микробов. В зависимости от этого различают 4 степени дисбактериоза:

• слабо выраженный бактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 25%);

• умеренный бактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 50%);

• выраженный дисбактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 75%);

• резко выраженный дисбактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 100%, кишечная палочка отсутствует).

Проявления дисбактериоза

Наиболее постоянным клиническим синдромом является синдром желудочно-кишечной диспепсии. Как проявляется этот синдром? Обычно бывает нарушения со стулом. Как правило, это диарея (6-8 раз в сутки, кал желтовато-зеленый с резким запахом), но могут быть и запоры. Кроме того, синдром характеризуется: аэрофагией, отрыжкой, тошнотой, изжогой. Больные постоянно жалуются на урчание в животе, вздутие живота, неприятный вкус во рту.

Болевой синдром. Зачастую это боли в животе различного характера:

• Дистензионные (связанные с повышением давления в кишке), при поражении тонкого кишечника чаще локализуется в околопупочной области, толстого кишечника - в подвздошных областях, уменьшаются после дефекации и отхождения газов.

• Спастические, схваткообразные, уменьшаются после дефекации.

• Обусловленные регионарным лимфаденитом, то есть воспалением лимфатического узла, увеличиваются после физической нагрузке и иногда после дефекации.

Аллергический синдром. Проявляется практически у всех больных дисбактериозом. Выражается, как правило, в том, что человек не может переносить какие-то продукты. Вскоре после употребления в пищу таких продуктов у больных появляется тошнота, жидкий стул, вздутие, аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек.

Синдром нарушенного кишечного всасывания. Характеризуется, во-первых, упорной диареей, а во-вторых, признаками, очевидными для конкретных нарушений. И если процессы нарушения всасывания длятся долго, то четко обозначаются общие признаки нездоровья человека: падает иммунитет, на фоне чего начинается частые заболевания носоглотки, бронхов, легких, кожи, суставов.

От синдрома нарушенного кишечного всасывания в прямой зависимости находится другой - синдромокомплекс витаминной недостаточности.

Аноректальный синдром. Чаще всего развивается у людей при длительном лечении антибиотиками. Ему предшествует общее плохое самочувствие: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Затем может подняться температура, начинается понос и тупая боль в аноректальной области.

Лечение дисбактериоза комплексное. Биологические бактериальные препараты, в первую очередь содержащие бифидобактерии, оказывают выраженное антагонистическое действие в отношении патогенных и условно-патогенных кишечных бактерий, стимулируют формирование местного иммунитета. Показаны препараты, повышающие неспецифические защитные силы организма, антигистаминные средства. При кишечном дисбактериоза назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал и т.п.). Применение антибиотиков допустимо лишь при доминировании в микрофлоре больного определенных возбудителей и предварительном определении их чувствительности к антибиотикам.

Профилактика дисбактериоза заключается в разъяснении недопустимости необоснованного и бесконтрольного использования любых антибактериальных препаратов, а также применении бактериальных препаратов в процессе и после лечения антибактериальными препаратами, общеукрепляющей терапии и полноценного питания для ослабленных лиц.