
- •Подкожное введение лекарственных средств.
- •Внутримышечное введение лекарственных средств.
- •Внутривенное струйное введение лекарственных средств.
- •Внутривенное капельное введение лекарственных средств.
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в центральной вене
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в периферической вене
- •Забор крови из вены шприцем.
- •Набор лекарственных средств из ампулы.
- •Алгоритм заполнение системы для внутривенных вливаний.
Забор крови из вены шприцем.
Оснащение: Шприцы одноразовые емкостью 10-20 мл с лекарственным препаратом. Лоток стерильный, пеленка, пинцет, стерильные шарики (3), перчатки нестерильные. Жгут венозный. Подушка клеенчатая. Антисептик для обработки инъекционного поля.
Проверить фамилию больного. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Получить согласие.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
Подготовить необходимое оснащение.
Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном (не пальпировать вену после обработки).
Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови.
Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут.
Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.
Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку.
Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить направление
Организовать доставку проб в лабораторию.
Набор лекарственных средств из ампулы.
Оснащение: Шприцы одноразовые емкостью 5-20 мл. Лоток стерильный, пеленка, пинцет, стерильные шарики (2), перчатки нестерильные. Антисептик для обработки ампулы. Ампулы с лекарственным веществом. Пилочка.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки (нестерильные).
Приготовьте нужное лекарство. Сверить с листом назначения врача. Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его дозировку, обратив внимание на способ введения.
Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.
Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части. Ампулу с масленым раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38 градусов.
Возьмите пилочку и надпилите узкую часть ампулы. Шарик смочить его 70 градусным спиртом. Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом. Отломите шариком кончик ампулы и выбросите его в лоток. Поставьте вскрытую ампулу на стол.
Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень - 5-м.
Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами ("вилочка").
Введите осторожно иглу в ампулу.
Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4-м - муфту иглы.
Обхватите рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.
Набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы). Поставьте ампулу на стол.
Смените иглу на нужную иглу для данной инъекции.
Возьмите шприц в левую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр - 3-м и 4-м пальцами, а поршень - 5-м.
Поверните шприц вертикально вверх и уладите из него воздух, придерживая канюлю иглы (игла в калпочке).
Положите шприц на стерильный лоток и прикроите его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте его стерильной частью.
Примечание: Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение: создаете в окружающем вас воздухе токсическую аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья.