Морфология

• выражен альтеративный компонент

• в нервных Кл дистрофия и некроз

• нейроны теряют отростки

• округляются

• исчезает тигроид – это РНК

• гибнут ядра – чаще кариолизис

• +

• пролиферация Кл глии

• образовани глиозных узелков

• +

• околососудистые муфты ==

• скопление Кл вокруг Сс

• вследствие пролиферации глии

• и экссудации Лф

• аналогичные морфологические изменения

• в продолговатом мозге

• коре головного мозга

Клинически – несколько стадий:

• препаралитическая

• примерно период виремии

• стадия развития параличей

• если спинной мозг –

• нижних конечностей

• продолговатого мозга –

• паралич дыхательной мускулатуры

• жизнь только на ИВЛ

• вторичная инфекция в дыхательных путях

• стадия остаточных явлений

• дистрофизированные нервные Кл могут

• сохраняться,

• регенерировать,

• брать на себя функцию погибших,

• частично двигательная активность может восстанавливаться

• массажи

• тренировки

• электростимуляция

• НО – только частично

• атрофия мышц конечностей

• чаще – полные параличи

• при стволовых изменениях – чаще гибель

• м.б. и у взрослых

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

• частота растет

• вирус очень изменчив

• трудно создать вакцину

• есть также трудности

• диагностики

• профилактики

Заражение

• через кровь

• переливание зараженной крови

• половым путем

• инъекции

• хирургические инструменты

• трансплацентарно

раньше

• только наркоманы

• проститутки

• гомосексуалы

сейчас

• контингент шире

Вирус

• тропен к Т-Лф-хелперам

Инкубационный период

• м.б. разным

• от нескольких месяцев

• до нескольких лет

Инфицированность не == заболеванию – СПИД

• но инфицированные – опасны для окружающих

Морфологические изменения

• в начале заболевания

• защитная гиперплазия в органах иммуногенеза

• фолликулярная гиперплазия

• типа ангиоиммунобластной гиперплазии

• затем

• лимфоидное истощение

• склероз и липоматоз лимфоидной ткани

Клинически

• организм беззащитен перед инфекцией

• в 1-ю очередь – активации сапрофитов

• условно патогенной флоры

• есть и в N, но подавляются иммунной системой

• ==

• оппортунистические инфекции

• грибы

• ЦМВ

• вульгарный протей и др.

Причины смерти

• пневмонии

• сепсис и т.п.

Снижение иммунитета

• благоприятные условия для развития Оп

• чаще – кроветворной ткани

• п.ч. появляется стимул к пролиферации

• гибель одних ==

• рост других

• чаще – лимфомы

• кроме того – саркома Капоши ==

• геморрагическая саркома

• большое кол-во вытянутых

• веретенообразных Кл

• +

• много Сс ==

• ярко-красного цвета

• в виде узлов

• в коже

• слизистых оболочках

• полости рта

• желудке

• легких

• в Оп часто – вторичные изменения

• некрозы

• кровоизлияния

• гнойное В

Отличия обычной саркомы Капоши

• у пожилых

• преимущественно на нижних конечностях

• только в коже