2. Грудная клетка – исследуют осмотром , пальпацией, перкуссией и аускультацией

При осмотре – широкая, овальная грудная клетка, смешанный тип дыхания, 22 дыхательных движения в минуту, дыхание ритмичное (вдох, как активная фаза, протекает немного быстрее фазы выдоха), симметричное, по силе дыхание среднее

При пальпации - чувствительность и температура не увеличены, припуханий и переломов ребер нет

При топографической перкуссии - указывают расположение границ поля перкуссии легких – передней, верхней и задней – передняя граница поля перкуссии легких проходит по линии анконеусов, верхняя – параллельно верхушкам остистых отростков грудных позвонков, отступя от них на ширину ладони, задняя граница (определяется перкуссией по двум линиям – линии маклока и плечевого сустава) – проводя перкуссию спереди назад по переходу ясно-легочного звука в тупой, притупленный и тимпанический с левой стороны заканчивается в 11 межреберье, с правой в 10м по линии маклока и в 8м по линии плечевого сустава с обеих сторон

При сравнительной перкуссии – при перкуссии в пределах перкуторных границ легких установлен ясно-легочной, который наиболее интенсивен в средней области перкуссии (ясный, громкий, продолжительный перкуторный звук), в верхней области (выше линии маклока) он тише, короче и выше за счет развитой мускулатуры, а нижней (ниже линии плечевого сустава) этот звук продолжительнее и ниже; слева ясно-легочной звук по линии маклока в 12м межреберье переходит в тимпанический звук (верхняя часть рубца, заполненная газом), справа – в 11м межреберье в тупой (звук печени), по линии плечевого сустава ясно-легочной звук переходит в 9м межреберье в тупой, слева – в 9м межреберье притупленный; при перкуссии предлопаточного поля (в 1м-2м межреберье над плечевым суставом, доходит примерно до середины лопатки и шириной примерно 6см) выявлен притупленный звук

При аускультации (проводится с двумя целями: определение характера основных дыхательных шумов и выявление дополнительных, проводится непосредственно, начиная со средней трети перкуторного треугольника легких, начиная от линии анконеуса и производится каудально, в каждой точке выслушивается 2-3 дыхательных движения) – сразу позади каудального угла лопатки, на вдохе и выдохе слышно бронхиальное дыхание, фонетически представляющее из себя произношение звука «х»; при прослушивании остальной площади перкуторного треугольника легких при вдохе прослушивается везикулярное дыхание, оно тише бронхиального, при выдохе не прослушивается, фонетически слышен нежный, дующий, напоминает произношение звука «ф», он относительно громкий, сильный, отчетливо прослушивается на боковых поверхностях грудной клетки и предлопаточной области, позади лопаток, в средней трети перкуторного треугольника легких везикулярное дыхание наиболее интенсивное; придаточные дыхательные шумы не прослушиваются

• Сердечно-сосудистая система

1. Сердечная область: сердечный толчок (исследуют методами осмотра и пальпации)

При осмотре – колебания грудной клетки в области сердечного толчка не заметны

При пальпации (проводят прикладыванием ладони к грудной стенке) – сердечный толчок локализуется слева в четвертом межреберье, примерно на 2-3см выше локтевого бугра, диффузный сердечный толчок, слегка усилен (предположительно из-за возбужденного состояния животного), безболезненный, осязаемые шумы отсутствуют, отрицательного толчка нет

При перкуссии (проводится с целью определения границ сердца, установление изменений перкуторного звука, установления болезненности) – относительная сердечная тупость обнаруживается слева в области нижней трети 3-го межреберья на 2см ниже линии плечевого сустава при максимально отведенной конечности; верхняя граница определяется в 3м межреберье примерно на 2см ниже уровня плечевого сустава (конечность поднята вверх); задняя граница, при перкуссии по линии, идущей от локтевого бугра на маклок, достигает 4-го межреберья; зона абсолютной сердечной тупости не устанавливается; при перкуссии устанавливается притупленный звук, болезненности нет

При аускультации (проводится с двумя целями: выяснение характера сердечных тонов, обнаружение шумов) – прослушивается два тона, сменяющие друг друга: первый (систолический) тон (состоит из звуков сокращения мышц предсердий, мышц желудочков, захлопывания 2-х и 3-х створчатых клапанов и вибрации начальных участков аорты и легочной артерии) громкий, низкий, продолжительный, растянут на конце, как звук «бу»; второй (диастолический) тон (состоит из звуков захлопывания полулунных клапанов и колебания устья аорты или легочной артерии) высокий, звонкий, короткий, как звук «туб». Выслушивание тонов проводят в определенных точках, в местах наилучшей слышимости, проекции клапанов на грудной клетки – punkta optima (слева – полулунных клапанов легочной артерии, двустворчатого клапана, полулунных клапанов аорты, справа – трехстворчатого клапана). Р.о. полулунных клапанов легочной артерии выслушиваются на середине нижней трети грудной клетки в третьем межреберье (слышны оба тона); р.о. двустворчатого клапана – в четвертом межреберье, на середине нижней трети грудной клетки (прослушивается в основном первый тон, но несколько тише); р.о. полулунных клапанов аорты – в четвертом межреберье, чуть ниже уровня плечевого сустава (лучше прослушивается второй тон); р.о. трехстворчатого клапана – справа в четвертом межреберье на середине нижней трети грудной клетки (прослушать не удалось). Шумов в области сердца обнаружено не было.

б) Кровеносные сосуды: артериальный пульс (исследуют осмотром, пальпацией, при необходимости применяют сфигмографию) – это колебание стенок артерии во время систолы желудочков

Пульс исследуют пальпацией на строго определенных сосудах: лицевой артерии (по переднему краю массетера), артерия Саффена (на внутренней поверхности голени по середине), хвостовой артерии

Частота – 79 ударов в минуту, что соответствует норме 50-80 ударов в минуту

Ритм – пульсовая волна регистрируется через равные промежутки времени и равны по силе и величине, соответственно пульс ритмичный

Качество – эластичный (умеренный – при надавливании на сосуд он уплощается в виде плоского шнура), умеренный по наполнению, средний по величине и нормальный по характеру

3. Кровяное артериальное давление (измеряют пружинным или ртутным сфигмоманометром, определяют максимальное, минимальное и пульсовое давление в мм ртутного столба; производят на хвостовой артерии) – измерений не проводилось

4. Исследование вен: венный пульс (проводят осмотр, пальпацию, аускультацию, флебографию)

Яремную вену мысленно можно разделить на два отрезка: периферический, от головы до середины сосуда и центральный, от середины сосуда до основания шеи

Осмотр – переполнение вен не обнаружено

Пальпация – большим пальцем пережимают среднюю часть вены, обращая внимание на состояние ее периферического и центрально отделов, степень наполнения их кровью и пульсацию – в процессе исследования было установлено, что при пережатии, периферический участок заполняется, а центральный запустевает, колебания в обоих участках отсутствуют, это означает, что пульс отрицательный (физиологический)

Аускультация и флебография – не проводились

5. Венозное кровяное давление (используют функциональную аускультационную пробу с апноэ по Шарабрину) – не проводилась

• Пищеварительная система

1. Исследование приема корма и питья

Аппетит – животное энергично принимает корм, аппетит сохранен

Жажда – сохранена

Способ приема корма и питься – жевание энергичное, глотание свободное

Жевание – энергичное, безболезненное, посторонних звуков нет

Глотание – свободное

Жвачка – появилась приблизительно через пол часа после приема корма (соответствует норме 20-30 мин), продолжительность жвачного периода и их число за сутки не определялись, на пережевывание пищевого кома было затрачено около 45 (что соответствует норме 40-80), безболезненная

Отрыжка (физиологический акт, с помощью которого происходит удаление газов из рубца) – сохранена, с характерным звуком и специфическим запахом)

Рвота (непроизводное выбрасывание корма из преджелудков, желудка, через рот, нос) – отсутствует

2. Исследование рта (исследуют методами осмотра и пальпации)

Рот - плотно закрыт

Губы - плотно прилегающие друг к другу

Слюнотечение – отсутствует

Зуда и непроизводных движений губами – нет

Слизистая оболочка губ и десен - без нарушений, ранок, кровоточивости и припухлостей нет

Слизистая оболочка ротовой полости - блестящая, бледно-розовая, частично пигментирована, целостная, без наложений и нарушений

Состояние зубов – зубы желтого цвета

Язык – подвижный, не увеличен, плотный, целостный, без наложений

Запах – специфический кормовой

3. Исследование глотки (исследуют методами осмотра и пальпации, внутренний осмотр глотки проводится с помощью осветительных приборов – универсальный зевник Дугина, шпатель с осветителем ШОГ-1 Габриолавичуса, зевник-фарингоскоп Кумсиева, при этом обращают внимание на цвет слизистой оболочки, наличие припуханий, наложений, ран и т.д., а внутреннюю пальпацию глотки проводят при надежной фиксации головы и ротовой полости животного при подозрении на ее закупорку инородными телами, наличии в ней абсцессов, новообразований) – находится над гортанью

Осмотр – положение головы и шеи свободное, припуханий в области глотки и верхней части яремного желоба нет

Пальпация – болевая чувствительность и температура не повышены, инородных тел нет

4. Исследование слюнных желез (методом осмотра) – припухлостей в области расположения слюнных желез нет

5. Исследование пищевода (шейная часть пищевода исследуется методами осмотра и пальпации, грудная – зондированием) – начальная часть находится дорсально от гортани и трахеи, в области 5 шейного позвонка переходит на левую сторону трахеи, далее в грудную полость, слева в области яремного желоба выше трахеи

Осмотр – положение шеи естественное, свободное, припуханий нет, проходимость пищевода сохранена, поскольку отмечаются волнообразные движения при прохождении корма и воды

Пальпация (проводят бимануальную пальпацию:левую руку кладут на правый яремный желоб, кончиками пальцев левой руки пальпируют вдоль левого яремного желоба до входа пищевода в грудную полость) – местная температура и болевая чувствительность не повышена, инородных тел, скоплений кормовых масс, припухлостей и травм нет

Зондирование (с диагностической и лечебной целью при закупорке) - не проводилось

6. Исследование живота (применяют общие методы исследования: осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация, при необходимости проводят пробный прокол)

Осмотр (проводят поочередно с обеих сторон и сзади) – живот умеренно округлый, брюшные стенки симметричны, без выпячиваний

Пальпация (проводят наружную глубокую толчкообразную пальпацию кулаком, начиная с голодных ямок к низу живота) – болезненности нет, местная температура не повышена, тонус брюшных мышц умеренный

7. Исследование преджелудков и сычуга

Рубец (занимает почти полностью левую половину брюшной полости от диафрагмы до таза) – из общих методов для исследования применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию, из специальных методов применяют руминографию, лабораторный анализ содержимого рубца

Осмотр (начиная с области левой голодной ямки, и смотрят на степень ее выполнения, что позволяет судить о степени наполнения рубца) – до приема корма правая и левая голодные ямки были почти одинаково запавшие, после кормления левая голодная ямка выравнилась

Пальпация (проводят наружную глубокую толчкообразную пальпацию, начиная от левой голодной ямки) – стенка рубца безболезненная, напряжение умеренное, рубец наполнен слабо, консистенция содержимого тестообразная, кормовые массы прощупываются в глубине, под слоем газов, количество сокращений рубца за две минуты 4 раза, сокращения умеренные, ритмичные

Перкуссия (определяют характер звука в области левой голодной ямки и идут вниз живота, проводят с помощью специальных инструментов – перкуторного молоточка и плессиметра) – в области левой голодной ямки отмечается тимпанический звук, который в средней трети переходит в притупленный, а ниже в тупой

Аускультация (определяют наличие и характер перистальтических шумов рубца в области левой брюшной стенки) – непосредственная аускультация, прослушиваются периодически возникающие трескучие звуки, которые усиливаются при выпячивании левой голодной ямки

Сетка (располагается в нижней части брюшной полости, передней частью доходит до 6-7 ребра и прилегает к диафрагме, а задняя часть лежит непосредственно над мечевидным хрящом грудной кости) – не доступна клиническому исследованию общими методами, исследуют с помощью провокационных проб с целью диагностики травматического ретикулита (не менее болевых проб): сильно надавливают кулаком на брюшную стенку в области мечевидного хряща; собирают в складку кожу на заднем склоне холке; перкутируют тяжелым перкуссионным молоточком по линии прикрепления диафрагмы сверху вниз, особенно в нижней трети грудной клетки слева – при проведении провокационных проб болевых реакций выявлено не было, животное стояло спокойно, не беспокоилось

Книжка (располагается в правой половине брюшной полости, прилегая к реберной стенке в области 7-10 ребер правой поверхностью, левой – к рубцу и сетке, центр - на линии плечевого сустава) – исследуют с помощью пальпации, перкуссии и аускультации, при необходимости проводят пункцию

Пальпация (проводят сильным надавливанием в межреберьях в области расположения книжки с целью выявления болезненности) – болезненности не выявлено

Перкуссия (проводят инструментальную, с целью выявления болезненности и определения характера звука) – болезненности нет, звук тупой

Аускультация (непосредственная, дает наиболее ценный результат, используют для выявления характера перистатических шумов книжки) – на уровне плечевого сустава, в области 8го межреберья установлены негромкие крепитирующие шумы, не совпадающие с сокращением рубца

Пункция – не проводилась

Сычуг (располагается в правом подреберье, непосредственно прилегает к брюшной стенке в области правой реберной дуги, начиная от мечевидного отростка грудной кости и до соединения 12 ребра с его хрящом, несколько выдается из-под реберной дуги) – используют пальпацию, перкуссию и аускультацию

Пальпация (проникающая, проводят позади реберной дуги в направлении вперед и вниз) – болезненности не выявлено

Перкуссия (инструментальная, выявляют характер звука) – в верхней части звук притупленный, в нижней – тупой

Аускультация (определяют состояние перистальтики сычуга) – слышны звуки переливания жидкости

8. Исследование кишечника (исследуют в области правой брюшной стенки, причем в верхней ее части определяют состояние толстого отдела, а в нижней – тонкого) – исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией

Осмотр – форма живота умеренно округлая, положение тела естественное - стоячее, поза при акте дефекации естественная, анус в закрытом состоянии, акт дефекации протекает быстро и безболезненно

Пальпация (наружная) – брюшная стенка не напряжена, болезненность отсутствует (внутренняя пальпация не проводилась)

Перкуссия (инструментальная) – в области правой голодной ямки устанавливается тимпанический звук (слепая кишка), ниже притупленный, а затем тупой (тонкий кишечник), болезненность отсутствует

Аускультация (определяют состояние перистальтики кишечника) – справа в нижней части брюшной стенки шумы, напоминающие звук переливающейся жидкости (тонкий кишечник), справа в верхней и средней частях брюшной стенки – шумы, напоминающие урчание, перистальтические шумы не очень громкие, частые

9. Исследование акта дефекации – акт дефекации нормальный, поза естественная, расстройств нет, отхождения газов за время исследования не наблюдалось

10. Исследование кала – форма специфическая, кашицеобразной консистенции, при падении приобретает форму волнообразной лепешки, бурого цвета, со специфическим запахом, непереваренных частиц и примесей не обнаружено

11. Исследование печени (область печеночного притупления занимает с правой стороны верхнюю часть 10,11 и 12го межреберий, в 12м межреберье оно не доходит до линии маклока, а в 11м достигает середины лопатки) – труднодоступно общими методами – при исследовании установлено, что печень слегка увеличена, так как ее границы опускаются ниже линии маклока на 1-2 пальца, пальпировать не возможно, поскольку печень не выходит за последнее ребро

12. Исследование селезенки (располагается на рубце) – труднодоступно общими методами, основной метод исследования – перкуссия

Перкуссия (проводится позади задней границы легких слева в верхних участках последних межреберий) – устанавливается тимпанический звук (звук верхней части рубца), безболезненная

13. Ректальное исследование – не проводилось

• Мочевая система

1. Исследование мочеиспускания – исследуют осмотром

Осмотр – поза мочеиспускания естественная (корова широко расставляет тазовые конечности, выгибает спину, поднимает хвост и приседает), за время исследований мочеиспускание наблюдалось дважды, было безболезненны, количество нормальное, светло-желтого цвета, жидко-водянистая, прозрачная, со специфическим запахом, струя выделяемой мочи сильная, непрерывная

2. Исследование почек – исследуют осмотром, наружной пальпацией (доступна только правая почка) под концами поперечных отростков 1,2 и 3го поясничных позвонков, левую почку, которая располагается под 3-5 поясничными позвонками, исследуют ректально, почки имеют дольчатое строение и перкуссией

Осмотр – отеков нет, вынужденного положения тела нет, движения не замедленные

Пальпация (наружная, применяют проникающий или толчкообразный способы) – не увеличена, безболезненна

Перкуссия (инструментальная) – не обнаруживаются

Метод поколачивания (ладонь левой руки на область почек, а кулаком правой руки ударяют по левой) – болезненности нет

При необходимости проводится биопсия

3. Исследование мочеточников (пальпируется ректально при их увеличении, устанавливают болезненность, степень увеличения, наличие мочевых камней) – не проводилось

4. Исследование мочевого пузыря (исследуют ректально, определяют расположение, форму, наполнение, консистенцию, характер содержимого, опухоли, болезненность, при показаниях проводят катетеризацию и цистоскопию)– не проводилось

5. Исследование уретры (исследуют осмотром, пальпацией и катетеризацией, осмотр устья уретры возможен с помощью влагалищного зеркала, обращает внимание на состояние просвета мочеиспускательного канала, цвет слизистой оболочки, наличие припуханий и истечений) – не проводилось

• Нервная система

1. Исследование поведения животного – проводят методом осмотра – животное слегка возбуждено, поскольку в помещении находится большое количество посторонних людей

2. Исследование черепа и позвоночного столба – применяют осмотр, пальпацию и перкуссию

Осмотр – контурные линии черепа симметричны, выпячиваний, новообразований, травматических повреждений, деформации, искривление позвоночного столба отсутствует, отсутствует часть хвостовых позвонков (предположительно вследствие попадания хвоста в механизм навозоуборщика)

Пальпация – болевая чувствительность не изменена, температура умеренно теплая, кости не деформированы, плотные и твердые

3. Исследование органов чувств

Органы зрения (при исследовании глаз обращаем внимание на состояние окружающих тканей, век, ресниц, глазное яблоко, роговую оболочку, зрачки исследуем методом осмотра, наблюдаем за поведением животного

Осмотр – зрение сохранено, положение век правильное, глазная щель нормальная (не сужена и не расширена), положение глазного яблока нормальное, роговица прозрачная, гладкая, радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен, зрачок нормального размера, форма характерная, осмотр глазного дна не проводился

Органы слуха (наблюдаем за реакцией животного на различные по звуку и характеру звуки) – исследуют осмотром

Осмотр – слух сохранен, целостность ушных раковин сохранена (за исключением прикрепленного инвентарного номера), конфигурация ушной раковины специфическая, припухлостей нет, истечений из слуховых проходов нет, болезненности у основания уха нет

Органы обоняния (наблюдаем за животным при раздачи и принятия корма) – обоняние сохранено

Органы вкуса (наблюдаем за животным во время принятия корма) – сохранен