- •История болезни №___5__
- •Клиника кафедры хирургии Денник или станок № 1 _____________ Диагноз (первоначальный) интравагинальная грыжа___________________________
- •Куратор Петров а.И. Анамнез (Anamnesis):
- •Данные исследования – Status proesens Общее исследование
- •Исследование отдельных систем
- •Исследование зоны патологического очага –Status localis
- •Дополнительные лабораторные исследования
- •Производил исследования Петров а.И.___ Исследование кала
- •Исследование других материалов
- •Протокол операции № 1_
- •Способы подготовки
- •Послеоперационный период
- •Заключение – Epicrisis
- •Подпись врача куратора
Исследование зоны патологического очага –Status localis
(подробное описание клинических признаков патологического процесса)
При осмотре у поросенка в области паха с левой стороны обнаружена послеоперационная резаная рана. Длина ее 4,5 см, ширина в верхней трети –1,5 см, в средней – 2,5 см, в нижней 1,8 см. Глубина раны – 1,5 см. Края раны ровные, область травматического отека небольшая по окружности раны размером 0,3 см. Истечения отсутствуют. При пальпации отмечается незначительная болезненность и повышение местной температуры по сравнению с симметричным участком кожи._______________________________________________
Дополнительные лабораторные исследования
Исследование крови
« 1 » октября 2002 г ! « 10 » октября 2002 г
Количество гемоглобина в г/л85 !90 Норма 9,9-12,9_________
Количество эритроцитов в 1012 7,7 ! 7,0 Норма 5,0-7,5__________
Количество лейкоцитов в 109 10 ! 8,5 Норма 4,5-12,0_________
Цветной показатель 0,8 ! 0,9 Норма___________________
Лейкограмма
|
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
Клетки Тюрка |
Норма |
0-1 |
1-4 |
0 |
0-2 |
2-4 |
40-48 |
40-50 |
2-6 |
- |
Обнаружено |
1 |
2 |
0 |
0 |
2 |
45 |
47 |
3 |
- |
1 |
3 |
0 |
0 |
4 |
48 |
40 |
4 |
- |
Заключение: при исследовании морфологических свойств крови отклонений от нормы не обнаружено.___________________________________________________________________
Производил исследования Петров А.И.________
Исследование мочи
(физические свойства)
« 2 » октября 2002 г.
Количество 20 мл__________________________________________________________
Цвет соломенно-желтый______________________________________________
Прозрачность прозрачная_____________________________________________________
Консистенция жидкая________________________________________________________
Запах специфический_________________________________________________
Заключение при исследовании физических свойств мочи отклонений от нормы не обнаружено________________________________________________________________________
Производил исследования Петров а.И.___ Исследование кала
(физические свойства)
« 2 » октября 2002 г.
Количество_____________50 гр.___________________________________________________
Форма и консистенция___колбаски, оформленные, рыхлой консистенции_______________
Влажность_____________умеренная________________________________________________
Цвет___________________буро-зеленый____________________________________________
Запах__________________специфический___________________________________________
Переваримость__________хорошая________________________________________________
Измельчение____________________________________________________________________
Патологические примеси__отсутствуют____________________________________________
Наличие глист___________не обнаружено__________________________________________
Заключние___при исследовании физических свойств кала патологических изменений не обнаружено______________________________________________________________________
Производил исследования Петров А.И._____