1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию

ОТВЕТ

1. Аллергическая реакция на введение вакцины.

2. Вызвать врача. Уложить больного с приподнятыми ногами, дать кислород. На место инъекции – холод, наложить жгут выше места инъекции, выполнить назначения врача.

Задача № 25

В приёмное отделения инфекционной больницы поступил пациент 32 лет, с диагнозом Сальмонеллёз.

Жалобы на боли в животе, жидкий стул до 5 раз в день, зловонный, со слизью и зеленью, тошноту, дважды была рвота. Температура 36,7 град. С. Вы – медицинская сестра приёмного отделения.

Задания

1. Выявить потребности удовлетворение которых нарушено

2. Выявить проблемы больного

3. Составить план решения этих проблем

4. Провести заключительную дезинфекцию в боксе

5. Выполнить забор кала на бак. исследование

Эталон ответа

1. Потребность физиологических отправлений.

Потребность в адекватном питании и питье.

2. Необходимость пользования судном.

Нарушение привычного режима физиологических отправлений.

3. а) Решение проблем: успокоить больного; уложить на кушетку; помочь при рвоте; дать воды для полоскания рта. Приготовить все необходимое для промывания желудка: промыть желудок ( по назначению врача). Произвести забор кала на бак. анализ.

б) Заполнить паспортную часть истории болезни. Провести частичную сан. обработку. После осмотра больного врачом – отправить больного в отделение кишечных инфекций. Провести дезинфекцию в боксе приемного покоя 1% хлорамином.

4. Влажная уборка и обработка ручек 1% раствором хлорамина, кипячение посуды в 2% растворе бикарбоната натрия, замачивания белья в 0,5 % растворе хлорамина – 30 минут ( 4 литра на 1 кг. белья).

Постельное белье подвергают камерной дезинфекции.

Выделения засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5. Экспозиция 1 час.

Задача № 26

В реанимационном отделении находится пациент З. 25 лет, с диагнозом: Ботулизм. После п/к введения 0,1мл антитоксической противоботулинической сыворотки на месте инъекции появился инфильтрат более 3 см в диаметре.

Задания

1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. Аллергическая реакция на ПБС.

2. Уложить больного. Вызвать врача. Наложить жгут выше места инъекции, холод на место инъекции, по назначению врача ввести антигистаминные препараты.

Задача № 27

В приёмное отделение КГБ № 20 обратился бомж с рваной раной в области нижней конечности. При осмотре обнаружен педикулёз.

Задания

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено.

2. Выявить проблемы пациента

3. Составить план решения этих проблем

4. Провести экстренную профилактику столбняка

5. Провести противопедикулёзную обработку

Эталон ответа

1. Потребность пациента в личной гигиене.

Потребность пациента в движении.

2. Зависимость при осуществлении физиологических отправлений.

Способности самостоятельно одеваться.

Возможность осложнений.

3. а) Оценить состояния больного.

Если состояние не вызывает опасения, не требует ПХО, обработать края раны, наложить асептическую повязку.

Если рана требует ПХО – вызвать хирурга, лаборанта для забора крови.

Обработать края раны, наложить асептическую салфетку, выполнять назначения врача.

б) До прихода врача провести частичную санитарную обработку, обработку на педикулез.

4. Провести профилактику столбняка: вначале ввести ПСС 2 мл (3000 МЕ) в/м или п/к по методу Безредко, затем АС 1 мл п/к.