1. Определить неотложное состояние

2. Составить алгоритм неотложной помощи

3. Выполнить практическую манипуляцию ответ

1. У больной признаки инфекционно-токсического шока.

2. Необходимо срочно вызвать врача, уложить больного приподнять ноги на 15 градусов. Дать доступ воздуха, приготовить противошоковую аптечку, калоидные и кристалоидные растворы. Вводить их по назначению врача.

Задача № 47

В СЭС поступили сведения о контактной женщине, прибывшей от родителей.

Отец в день её отъезда заболел холерой.

Задания

1. Рассказать о мероприятиях в отношении лиц, контактировавших с больными или вибрионосителями холеры

2. Рассказать о возбудителе холеры, источниках и путях передачи заболевания

3. Провести экстренную профилактику холеры

4. Провести противоэпидемические мероприятия в очаге

5. Выполнить забор материала для бак. анализа и транспортировать

Эталон ответа

1. Мероприятия в отношении контактных лиц.

а) при семейном контакте, в коммунальной квартире показана госпитализация;

б) при изоляции дома: медицинское наблюдение 5 дней, в первые сутки 3-х кратное бактериологическое обследование, профилактическое лечение доксициклином 0,1 х 4.

2. Возбудитель холерный вибрион: классический, Эль-Тор, 0,39. Это граммотрицательная бактерия. Имеет жгутики. Спор и капсул не имеет. Устойчив во внешней среде. Быстро погибает при кипячении и дезинфекции.

3. Экстренная профилактика холеры проводится контактным в течение 4-х дней: доксициклин 0,1х1 или тетрациклин 0,3х4.

4. В очаге холеры проводится наблюдение за контактными в течение 5 дней. В 1-ый день берется 3 ан. кала на Ф-30, проводится экстренная профилактика, дезинфекция 3% раствором хлорамина.

5. Анализ кала на Ф-30 желательно брать и доставлять свежим в стерильной банке с плотно закрытой крышкой. После забора ее стенки обработать 3% раствором хлорамина, обернуть водонепроницаемой бумагой, поместить в неиспользованный водонепронецаемый пакет. Написать направления простым карандашом. Все поместить в контейнер, опечатать его и доставить в лабораторию в сопровождение медицинского работника. Допускается хранение материала в холодильнике в течение 24 чесов, но в консерванте.

Задача № 48

При первичной хирургической обработке загрязненной раны кровь из поврежденного сосуда попала Вам в полость носа.

Задания

1. Провести комплекс профилактических мероприятий профессионального заражения ВИЧ-инфекции.

2. Провести экстренную медикаментозную профилактику ВИЧ-инфекции.

3. Выполнить практическую манипуляцию.

ОТВЕТ

4. 1. При попадании крови или на слизистую носа – промыть проточной водой и закапать 0,05 % раствора перманганата калия, рот и горло немедленно прополоскать 70 % спиртом или этим же раствором.

5. 2. Экстренная медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции проводится не позднее 36 часов с момента аварийной ситуации одним из противовирусных препаратов - АЗТ, по

6. 80 мг. в сутки в течение месяца, с обязательным последующим обследование на ВИЧ – инфекцию.

Задача № 49

Пациент 50 лет госпитализирован с диагнозом: Кожная форма чумы. Среди контактных жена, сын 25 лет и невестка 23 лет.

Задания

1. Рассказать об инкубационном периоде при чуме

2. Провести изоляцию контактных лиц

3. Провести экстренную профилактику чумы

4. Рассказать о мерах экстренной профилактики м/с перед одеванием противочумного костюма

5. Демонстрировать снятие противочумного костюма