1.3. Anamnesis morbi (анамнез болезни)

Через 8 недель после отела значительно снизился удой, упитанность. Корова не пришла во время в охоту. У животного отмеча­ется матовость шерстного покрова, глазури копытного рога. Корова угнете­на, вяла, взгляд безучастный, реакция на внешние раздражители ослаблена, много лежит, неохотно встает, движения медлительные, осторожные, нервно-мышечный тонус понижен, наблюдается мышечная дрожь.

Темпера­тура тела 38,8°С (37,5-39,5). Аппетит изменчивый, чаще пониженный. Сокращения рубца вялые, укороченные, жвачка нерегулярная. Область печеночного притупления болезненная, увеличена. Пульс часто учащен (88 уд/мин, при норме 50-80 уд/мин), иногда ослаблен, тоны сердца ослаблены, разщеплены, приглу­шены, наблюдается аритмия. Дыхание резко учащено (38 дыхательных движений в мин, при норме 12-25).

2. Status Praesens (собственное исследование больного животного в настоящий момент)

2.1. Общее исследование животного

Животное угнетено, упитанность - плохая

Конституция - рыхлая

Телосложение - правильное, слабое

Положение тела в пространстве – естественное, стоячее, в покое

Темперамент – вялый, нрав - добрый

Тип нервной системы: сильный уравновешенный

Шерстный (волосяной) покров – матовый, взъерошен, плохо удерживается, густой, короткий, не эластичен.

Кожа – тусклая, влажность умеренная, на бедрах «навал» (загрязненность засохшей грязью и навозом). Облысений нет. На непигментированных участках бледно-розового цвета. Кожа умеренно теплая, температура кожи одинакова на симметричных участках тела. Целостность не нарушена, без ссадин, расчесов, сыпей. Подкожная клетчатка развита.

Видимые слизистые оболочки – желтушные, влажные умеренно, умерено напряжены, без кровоизлияний.

Лимфатические узлы – не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция плотная, подвижные, болезненности не наблюдается.

2.2. Специальное исследование животного

2.2.1. Исследование сердечно - сосудистой системы

Пульс слабо наполнен, аритмичен, 88 ударов в минуту (норма 50-80), артериальное давление 140/50 мм. рт. ст. (норма 110-140/30-50).

Сердечный толчок не просматривается, дрожания и осязаемых шумов нет, тоны сердца ясные, умеренной силы, ритмичные. Перкуторные границы сердца не смещены. Тоны - ослаблены, приглушены, первый тон расщеплен, шумов - нет.

Вены яремные и молочные умеренно наполнены, целостность не нарушена.

Границы относительной сердечной тупости: верхняя – в 3 межреберье, задняя – в 4 межреберье, болезненность отсутствует, при перкуссии тимпанический звук.

2.2.2. Исследование дыхательной системы

Серозные истечения из носа двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные. Выдыхаемый воздух умеренно теплый, нормальной силы. Гортань и трахея не увеличены без повышения местной температуры, безболезненны.

Количество дыхательных движений – 38 в минуту (норма 12-25), дыхание учащено, одышки не отмечено. Дыхание симметричное, при пальпации болезненности ребер и межреберных мышц нет.

При перкуссии ясный легочный звук. Границы легких: по горизонтальной линии, проведенной от маклока, граница легких достигает слева 12 ребра, справа – 11 ребра; по линии плечевого сустава – 9 ребра.

Дыхательных шумов - нет, легочных хрипов - нет, крепитации не наблюдается. Дыхание везикулярное.