
- •Травматические повреждения
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Тема 10. Травматические повреждения.
- •Политравма
- •Периоды тб и наиболее типичные для них патологические процессы (с.А.Селезнев, г.С. Худайберенов, 2004)
- •2. Черепно-мозговая травма
- •По патогенезу нейротравмы:
- •2. По обусловленному механогенезом виду повреждения:
- •Основные биохимические изменения.
- •Травматический отек и набухание головного мозга.
- •3. Синдром длительного сдавления
- •4. Электротравма
- •Перечень вопросов для итогового контроля
- •Алгоритм действий
- •Тестовые задачи для контроля конечного уровня знаний
- •Краткие методические указания
- •Ответы на тестовые задачи
- •Травматические повреждения
Перечень вопросов для итогового контроля
1. |
Реанимация и интенсивная терапия при политравме. |
2. |
Реанимация и интенсивная терапия при черепно-мозговой травме |
3. |
Реанимация и интенсивная терапия при синдроме длительного сдавления. |
4. |
Реанимация и интенсивная терапия при электротравме. |
Рекомендуемая литература
1. Руководство по анестезиологии. П/р А.А. Бунятяна. М., «Медицина», 1997.
2. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М., «Медицина», 1985.
2.
8.
Алгоритм действий
1 этап. Обсуждение со студентами в учебной комнате патогенеза, клинического течения, диагностики, интенсивной терапии политравмы, ЧМТ, СДС, электротравмы.
2 этап. Самостоятельная работа студентов в палате: осмотр пациентов, находящихся в отделении анестезиологии и интенсивной терапии для пациентов с сочетанной травмой.
3 этап. Доклад осмотренных больных.
4 этап. Наблюдение за проведением у пациентов методов реанимации, мониторинга и интенсивной терапии в профильном отделении.
5 этап. Подведение итогов занятия (в учебной комнате). Тестирование конечного уровня знаний.
Тестовые задачи для контроля конечного уровня знаний
1. Множественная травма - это:
1)повреждение одного внутреннего органа в пределах одной полости либо одного сегмента конечности;
2)повреждение двух и более анатомических областей тела в различных сочетаниях: голова, шея, грудь, живот, позвоночник, таз, конечности;
3)повреждение двух и более органов в одной анатомической области или повреждение двух и более сегментов конечности;
4) повреждения, возникающие от воздействия механических и одного и более немеханических факторов - термических, химических, радиационных (перелом костей в сочетании с ожогами; раны, ожоги и радиационные поражения).
2. Длительность раннего периода травматической болезни составляет:
1) до 14 суток;;
2) до 2 суток;
3) несколько недель;
4) несколько лет.
3. Травматический токсикоз относится к следующему периоду травматической болезни:
1) острой реакции на травму;
2)ранних проявлений;
3)поздних проявлеий;
4) реабилитации.
4. Целью второго этапа инфузионно-трансфузионной терапии при политравме является:
1)нормализация основных параметров гомеостаза, нарушенных в ходе перенесенной кровопотери;
2)обеспечение достаточной перфузии жизненно важных органов и коррекция циркуляторной и дыхательной гипоксии;
3) коррекция гемической гипоксии;
4) коррекция гистотоксической гипоксии.
5. К периодам травматической болезни головного мозга относятся все, кроме;
1) интенсификации обменных процессов – «пожар обмена».
2)становления посттравматического гомеостаза;
3)развития энергетического дефицита в нервной ткани;
4)все ответы верны.
6. К формам отека головного мозга относятся все, кроме:
1)гидростатического;
2) вазогенного;
3)гипоосмотического;
4)цитостатического.
7. Сопор - это:
1) выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего мира, самого себя и других признаков психической деятельности;
2) глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на боль и другие раздражители;
3)сохранность всех психических реакций, прежде всего способности к правильному восприятию и осмыслению окружающего мира и собственного «Я»;
4)угнетение сознания при сохранности ограниченного словесного контакта на фоне повышения порога восприятия внешних раздражителей и снижения собственной активности с замедлением психических и двигательных реакций.
8. К клиническим формам черепно-мозговой травмы относят все, кроме:
1) ушиб головного мозга;
2)сотрясеное головного мозга;
3)размозжение головного мозга;
4)сдавление головного мозга.
9. К патогенезу синдрома длительного сдавления относят все факторы, кроме:
1)болевое раздражение;
2)плазмопотеря;
3) травматическая токсемия;
4) ликворея.
10. В течении синдрома длительного сдавления выделяют:
1)2 формы и 4 периода;
2) 3 формы и 3 периода;
3)4 формы и 2 периода;
4)4 формы и 4 периода.
11. Какой из синдромов является ведущим в патогенезе синдрома длительного сдавления:
1)острая дыхательная недостаточность;
2) острая почечная недостаточность;
3)острая сердечная недостаточность;
4) острая церебральная недостаточность.
12. Какие показатели силы тока и напряжения опасны для человека:
1)сила тока 0,01 А и более, напряжение 40 В и более;
2)сила тока 0,1 А и более, напряжение 4 В и более;
3)сила тока 0,1 А и более, напряжение 40 В и более;
4)сила тока 0,01 А и более, напряжение 4 В и более.
13. К специфическому воздействию электрического тока на биологические ткани относят:
1)электрохимическое действие;
2) эффект металлизации ;
3)световое излучение;
4) звуковой эффект.
14. К неспецифическому воздействию электрического тока на биологические ткани относят:
1)тепловое действие;
2)механическое действие;
3) эффект металлизации;
4)электрохимическое действие.
15. Электрическую травму подразделяют на степени:
1)I степень: потери сознания нет, кратковременные судорожные сокращения мышц, II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, сохранение функций сердца и дыхательной системы, III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе), IV степень: нарушение сердечной деятельности и дыхания;
2)I степень: потери сознания нет, кратковременные судорожные сокращения мышц, II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, нарушение функций сердца и дыхательной системы, III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе), IV степень: моментальная смерть;
3)I степень: потери сознания нет, кратковременные судорожные сокращения мышц, II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, сохранение функций сердца и дыхательной системы, III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе), IV степень: моментальная смерть;
4)I степень: потеря сознания, кратковременные судорожные сокращения мышц, II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, сохранение функций сердца и дыхательной системы, III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе), IV степень: моментальная смерть.