72.Лфк при диафизарных переломах плечевой кости .

ДП плеча (от хирургической шейки до ее мыщелка). Метод лечения - консервативный. В иммоб-ный период (5-12нед) на фоне ОРУ и ДУ, проводят спец упр: идеом-ные, изометр-кие напряжения м-ц предплечья и плеча (2-3с); движения пальцами кисти и в лучезапястном суставе. При переломах верхней и сред частей плечевой кости до наступления сращения нельзя применять ротацию. Занятия ЛГ 3-4р в день 15-25´ включают х-бу, упр на осанку, они выполняются в медлен темпе, 6-8р. Массаж это применение вибрации в области перелома поверх гипсовой повязки (постукиванием деревян молоточком, либо пальцем). В постиммоб-ном п все упр б-ной выполняет в ИП сидя на стуле за столом с гладкой скользкой поверхностью для облегчения движений. На фоне ОРУ проводят и спец: активные движения пальцами кисти, скольжение по плоскости всей конечностью, сгибание и разгибание в ЛС, пронация и супинация предплечья. В ИП стоя с наклоном в сторону поврежденной конечности можно использовать маховые движения конечностью, ротационные движения. Для закрепления достигнутой амплитуды движений в ЛС применяют ЛП - конечность укладывают на 15-30´. Показаны упр в бассейне где используют пенопластовые поплавки. Занятия дополняют изометр-ким напряжением (5-7с) м-ц плечевого пояса, плеча, предплечья и туловища. Статич упр чередуют с динам, с упр на расслабление, на координацию. Массаж м-ц плечевого пояса, вначале - отсасывающий массаж выше места повреждения с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем массируют м-цы пораженной конечности, осуществляют прерывистое поглаживание в области перелома, а при замедлении сращения в зоне травмы применяют ударные приемы. В восстан-ном п все упр 2-го периода выполняются с полной амплитудой, возрастает число упр силового хар-ра (упр с сопротивлением, с отягощениями, на тренажерах), подбираются упр, требующие сложных, точных по координации движений. Продолжаются занятия в бассейне. Массаж и физиопроцедуры используются активно.

75.Лфк при пояснично-крестцовом радикулите.

Лечение комплексное: Ежедневно массаж с ручным вытяжением позвоноч-ка. Втирание обезболивающих мазей. Фиксация грудных и поясничных позвонков (8-12) эластич-ми бинтами. В подостром п З:1.Разгрузка позвон-ка от статич-го отягощения и его вытяжения. 2.Укрепление м-ц спины. 3.Улучшение крово-и лимфооб-я. 4.Улучшение координации движений и подвижности в суставах конечностей. ЛГ применяется в облегчен-х ИП. Исключаются активные движения в пораженном отделе позвон-ка. Показаны: ДУ. Длительность первых процедур 10-15´, их проводят с наращиванием и снижением нагрузок. По мере уменьшения болей добавляют движения в сред и крупных суставах конечностей, направленные на вытяжение позвон-ка Движения начинают со здоровых конечностей, выполняют с укороченным рычагом, в медлен темпе с паузами для отдыха. Для увеличения нагрузки на м-цы пояснично-крестцовой области используют упр в прокатывании и метании мячей и медицинболов, чтобы уменьшить болевые проявления, спец упр следует чередовать с отвлекающими и ДУ. Недопустимы рывковые движения, упр с наклоном туловища вперед и подниманием прямой ноги в положении лежа и сидя. Занятия проводятся, индив методом; сначала у постели б-го, а затем в кабинете ЛФК. В стадиях неполной и полной ремиссии б-му наз-ют щадяще-тренирующий и тренирующий режим. Занятия проводятся груп методом в зале ЛФК и состоят из общеукрепляющих и спец упр с отягощениями в различных ИП, упр для корпуса с большой амплитудой. Нежелательны резкие подскоки, наклоны туловища, подъем тяжестей. Применяются полувисы, висы, ИП лежа и стоя в упоре на коленях. Для укрепления м-ц спины, живота и конечностей применяются силовые тренажеры, но с постепенным увеличением грузов. Продолж 40-45´.