45.Лфк при язве и 12-ти перстной кишки .

ЯБ желудка и 12-пер кишки хр воспалительное заб-е стенки с образованием в ней язвы (ниши). Клин-кие проявления: боль в подложечной области, и диспепсические явления (изжога, кислая отрыжка, рвота запоры). Осложнение болезни – прободение стенки желудка, требующее немедленного операционного вмешательства. Реабил-ция: массаж, ЛГ, диетотерапия, питье минер воды, успокаивающие ср-ва. Занятия ЛФК наз-ют на постельном режиме со 2-4 дня после госпитализации. Показаны: ДУ (стат. хар-ра) в ИП лежа на спине, Простые ГУ для малых и сред мышечных групп.. Продолжит 12-15 мин. П\показаны: Упр повышающие внутрибрюшное давления. 2 период занятий на палатном р. Показаны: УГГ, ЛГ, массаж брюш стенки. Упр выполняются в ИП– лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя. П\показаны упр для м-ц брюш пресса. Продолжит 15-20м 1-2р в день. В фазе неполной и полной ремиссии наз-ют свободный режим. Показаны упр с отягощением (1,5-2кг), на координацию, подвиж и спортигры. Продолжит 30м.

64.Методика лфк в зависимости от формы ожирения.

О заб-е, протекающее с глубоким нарушением процессов обмена в-в и сопровождающееся избыточным отложением жира в местах его физиолог-ких отложений. Клас-ция: 1.Формы первичного О: а)алиментарно-конституциональная; б)нейроэндокринные. 2.Формы вторичного О: церебральная, эндокринная. Выделяют 4 степени О: 1.Превышение m тела до 29%; 2.- 30-39; 3.- 50-100; 4-выше 100%. Различают экзогенный тип О (переедание, гиподинамия) и эндогенный (заб-я желез внутренней секреции). При лечении б-ных с О применяется комплекс методов, важнейшими яв. ФУ и диета. З: 1.Нор-ция обмена в-в. 2.Нор-ция ф-ций систем орг-ма. 3.Уменьшение избыточной m тела 4.Повышение устойчивости орг-ма к ФН. Занятия ЛФК проводятся в виде макроциклов, которые подразделяются на 2 периода: 1.Вводный З: 1.Преодолеть сниженную адаптацию орг-ма к ФН. 2.Привить навык к систематическим занятиям ФУ. 3.Восстановить ДН и фработос-ть. Формы: ЛГ, доз х-ба с ДУ, самомассаж, массаж. 2.Основной п: ЛГ, УГГ, доз х-ба и бег (можно заменить на плавание), прогулки, с\игры, тренажеры (ЧСС под нагрузкой 65-75% от максим. пульса). Важным фактором профил-ки и лечения О яв. правильное дых-е. Занятия 45-60мин. В процессе занятий обязательны система контроля над состоянием з-я и самоконтроль. С этой целью измеряют ЧСС и АД, проводят функцион пробы (Мартине, велоэргометрический тест, дых-ные пробы Штанге и Генчи).

73.Задачи и методика лфк при переломах в области лодыжек.

Переломы лодыжек возникают при боковых и вращательных движениях голеностопного сустава в случае нарушения нормальной амплитуды этих движений (подворачивание стопы). При переломе лодыжек в любом месте может происходить отек стопы, для борьбы с которым рекомендуется лежать по 10-15м 3-4р в день, приподняв ноги под углом 120-130° в тазобедрен-х суставах, после чего помимо ОРУ выполняется комплекс спец.упр для пальцев стопы, коленного и тазобедренного суставов. Во 2-ом периоде после снятия иммоб-ции в занятия ЛГ включают упр для восстан-ния функции голеностопного сустава: тыльное и подошвенное сгибание, пронация и супинация стопы; вращательные движения стопой, сгибание и разгибание пальцев, захватывание и удержание различных мелких предметов. Рекомендуются занятий в бассейне. В 3-ем п б-ные ходят без дополнительной опоры. Применяют активные упр в голеностопном суставе и пальцах стопы с использованием нагрузки по оси. Рекомендуется х-ба с преодолением препятствий. Комплекс упр: Сгибание и разгибание стоп, затем пальцев ног. Круговые движения стопами по часовой стрелке и против нее. Поочередное сгибание ног к животу. Поднимание прямых ног до угла 90º, в тазобедрен-х суставах.