• Цефотаксим (Cefotaxim) – ш поколение. (Клафоран - Claforan)

фл. по 1,0

Проникает через ГЭБ в патологически измененные ткани, кости, суставы. Высокое бактерицидное действие. Возможны редкие приемы при гонорее (1,0-однократно).

Показания: - инфекции дыхательных путей (по 1,0 каждые 12 ч.), почек и мочевыводящих путей, сепсис, менингит.

Вводят в/м и в/в.

• Цефпирон (Кейтен) - IV поколение.

фл. по 1,0; 2,0.

Применяются для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч. у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом: септицемия, бактериемия, осложненные инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих органов, абсцессе легкого, инфекций кожи и мягких тканей.

Препараты вводят в/в струйно или капельно.

Дозу и способ введения назначают в зависимости от тяжести заболевания.

3.Карбапенемы.

Это новый класс лекарственных препаратов, структурно подобных бета-лактамным антибиотикам, обладают самым широким спектром действия.

Классификация карбапенемов.

Препараты 1-го поколения:

• Имипенем

• Тиенам

Препараты 2-го поколения:

• Меропенем (Меронем)

Препараты характеризуются широким спектром антимикробного действия и высокой активностью по отношению как к грамположительным, грамотрицательным, так и анаэробным микроорганизмам. Отличаются более высокой устойчивостью к воздействию микробных β-лактамаз и способностью самостоятельно ингибировать β-лактамазы, продуцируемые некоторыми микроорганизмами. Применяют при резистентности к имеющимся другим антибиотикам. Имипенем должен быть антибиотиком резерва и предназначен только для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций (сепсис, перитонит, пневмония), особенно при устойчивости микробов к другим антибиотикам или при неустановленном возбудителе, у больных с агранулоцитозом, иммунодефицитом. Эффективность имипенема может быть повышена комбинированием его с Циластатином, являющимся специфическим ингибитором фермента дегидропептидазы почек. Такое сочетание тормозит метаболизм имипенема в почках и повышает концентрацию антибиотика в почках и мочевыводящих путях (препарат "Тиенам").

• Тиенам – а/б широкого спектра действия, состоит из 2-х компонентов:

• Имипенем – высокоэффективный а/б с широким спектром действия.

Э ффективен в отношении многих аэробных и анаэробных бактерий, угнетает синтез клеточной стенки бактерицидное действие. Устойчив к бета-лактамазам, но разрушается ферментом – дегидропептидазой I проксимальных почечных канальцев.

Циластатин – специфический фермент, снижающий активность дегидропептидазы I повышающий концентрацию имипенема в мочевых путях.

Форма выпуска:

Порошок во флаконах для в/в и в/м введения.

Суточную дозу и метод дозировки определяют в зависимости от тяжести заболевания.

4.Монобактамы.

Представителем этой группы антибиотиков является азтреонам (азактам), являющийся высокоэффективным антибиотиком по отношению к грамотрицательным микроорганизмам (кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиэллы, гемофильная палочка и др.). Применяют его для лечения септических заболеваний, менингитов, инфекций верхних дыхательных и мочевыводящих путей, вызванных подобной флорой.