Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КОС МДК 02.01.02 - хирургия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
937.47 Кб
Скачать

Медицинская карта № Стационарного больного

Дата и время поступления

Дата и время выписки_______________________________________________________

Отделение: Палата №

Переведен в отделение______________________________________________________

Проведен койко-дней_______________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может иди (подчеркнуть)

Группа крови_________________Резус принадлежность__________________________

Побочное действие лекарств (непереносимость)_________________________________

__________________________________________________________________________

(название препарата, характер побочного действия)

1. Фамилия Имя Отчество:___________________________________________________

2. Пол: 3. Возраст (полных лет)

4. Постоянное место жительства:

___________________________________________________________________________

( вписать адрес, указав для приезжих область, район, населенный пункт, адрес родственниов,№ телефона)

5. Место работы, профессия или должность:

___________________________________________________________________________

(для учащихся- место учебы, для детей название детского учреждения, школы;

__________________________________________________________________________________________

Для инвалидов- род и группа инвалидности, ИОВ да/нет подчеркнуть)

___________________________________________________________________________________________

6. Кем направлен больной:_____________________________________________________

7. Госпитализирован

8. Диагноз направившего учреждения:___________________________________________

____________________________________________________________________________

9. Диагноз при поступлении:___________________________________________________

____________________________________________________________________________

10. Диагноз клинический Дата установления

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

11. Диагноз заключительный клинический

а) основной:________________________________________________________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования нижегородской области «нижегородский медицинский базовый колледж»

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Производственная практика

(по профилю специальности)

МДК 02.01.02 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

Выполнил студент(ка)....………..группы

ФИО…………………………………………………………………………………

База практики………………………………………………………………………….

с «………»…………………..20 г. по «……»………………………20 г.

Методический руководитель ПП.………………………………….………………...

Оценка за ведение учебной истории болезни……………………………………….

Нижний Новгород

20

Ф.И.О.____________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Пол_______________________________________________________________

Домашний адрес____________________________________________________

__________________________________________________________________

Семейное положение________________________________________________

Имена и адреса родственников________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Род занятий________________________________________________________

Дата поступления___________________________________________________

Кем направлен______________________________________________________

Диагноз направившего учреждения____________________________________

__________________________________________________________________

Проведённая операция (название, дата)________________________________

________________________________________________________________

Возможность общения с пациентом ( подчеркнуть ):

-речь (сохранена, нарушена, отсутствует)

-слух (сохранен, нарушен, отсутствует)

-зрение (сохранено, нарушено, отсутствует)

Источник информации ( подчеркнуть )

-сам пациент

-родственники

-соседи

-сослуживцы

-мед. персонал

-мед. документы