Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования нижегородской области «нижегородский медицинский базовый колледж»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 15

КОМПЛЕКСНОЕ КОМПЕТЕНТНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

В хирургическое отделение поступила пациентка 15 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 39 ^оС, озноб, головокружение слабость. При осмотре: на задней поверхности шеи имеется воспалительное -некротический инфильтрат багрово-красного цвета состоящий из нескольких слившихся фурункулов. Пульс 120 в минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику выполнения «крестообразной» повязки.

Модельный ответ

1.Проблемы пациента:

Настоящие: боль, отек и покраснение кожи в области шеи, повышение температуры тела, слабость, головокружение, интоксикация.

Потенциальные: абсцесс, сепсис.

Приоритетная: отек и покраснение кожи в области шеи.

.

2. Соблюдая правила асептики медсестра проведет обработку кожи вокруг инфильтрата антисептиком.

Положит асептическую повязку для дальнейшего инфицирования

Обеспечит консультацию хирурга.

По назначению врача подготовит больного к экстренной операции по эвакуации гноя.

Обеспечит наблюдение за больным

3.Наличие воспалительно-некротического инфильтрата и интоксикация говорит о карбункуле. Неотложная медицинская помощь: асептическая повязка и госпитализация в хирургический стационар в отделение гнойной хирургии машиной скорой помощи в положение лежа в сопровождении медицинского работника.

4.Усадить больного лицом к себе

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

Положить бинт к лобной части головы, сделать два закреляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

Опустить бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур.

Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы