Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования нижегородской области «нижегородский медицинский базовый колледж»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 13

КОМПЛЕКСНОЕ КОМПЕТЕНТНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

 В урологическое отделение больницы поступили пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться 12 часов, боли в животе. Пульс 82 в минуту, АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту, температура 37,2 С. Живот при пальпации мягкий, под лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря у мужчины на фантоме

Модельный ответ

1. Проблемы пациента

Настоящие: Острая задержка мочи, боли в животе, повышенная температура

Потенциальные: разрыв мочевого пузыря, перитонит.

Приоритетная: острая задержка мочи

.

2. срочно пригласить уролога для консультации

подготовить набор для катетеризации мочевого пузыря

подготовить набор для пункции мочевого пузыря

подготовить емкость для сбора мочи, для учета количества и общего анализа мочи.

3. Неотложное состояние: Острая задержка мочи из-за нарушения оттока и из мочевого пузыря вследствие аденомы предстательной железы.

Попытаться вызвать мочеиспускание рефлекторно, при неудаче катетеризация мягким катетером, при неудаче вызвать врача и провести катетеризацию жестким катетером, если не получилось пункция мочевого пузыря и эпицистостома, подготовка к аденомэктомии

3. Надеть резиновые перчатки. Уложить пациента на спину, ноги согнуты в коленях и разведены, между стопами емкость для сбора мочи. Обернуть салфеткой половой член ниже оголовки. Взять его между 3 и 4 пальцем левой руки. Сдавить слегка головку полового члена1 и 2 пальцами левой руки, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, шарик и смочить в растворе фурацилина (1:5000). Обработать шариком, смоченным в растворе фурацилина (1:5000), головку полового члена сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), двухкратно, меняя шарики. Взять стерильным пинцетом (зажатым в правой руке) катетера расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опушен вниз).

Обвести конец катетера над кистью, но так, чтобы он не прикасался к ней.

Зажать конец катетера между 4 и 5 пальцами правой руки. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 си. Ввести пинцетом первые 4-5 см катетера, удерживая его пальцами левой руки, фиксирующими головку. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19-20 см.

Отпускать одновременно половой член мужчины, что способствует лучшему продвижению катетера по мочеиспускательному каналу.

Опустить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

.