Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования нижегородской области «нижегородский медицинский базовый колледж»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 4

КОМПЛЕКСНОЕ КОМПЕТЕНТНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

В стационар поступил больной с температурой тела 40 ^оС и колотой раной стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку, но состояние ухудшилось, местно — боль, гиперемия, отек. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте выполнение выполнение экстренной профилкатика столбняка введением ПСС 3000 МЕ. по Безредко на фантоме.

Модельный ответ

1. Настоящие проблемы пациента:

нарастающая интоксикация, судороги, нарушения глотания, высокая температура, боль в области раны.

Потенциальные:

риск смерти из-за расстройства дыхания

Приоритетная: судороги.

2. План ухода по приоритетной проблеме:

Обеспечить лечебно-охранительный режим для профилактики судорожных приступов. Обеспечить энтеральное питание через назогастральный зонд из-за невозможности глотать.

3. Неотложное состояние: Стольбняк. Вызвать врача через третье лицо.

Дать по назначению врача: аминазин, анальнин, димедрол, литическую смесь, которая оказывает противосудорожное седативное действие. Ввести по назначению врача противосудорожную столбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ и СА — 1Мл для специфического лечения.

4 Вести 0,1 мл ПСС внутрикожно (разведения 1:100) в среднюю треть предплечья, измерить папулу через 20 минут, если она больше 1см то проба положительная, если меньше отрицательная. При отрицательной пробе вводят десенсибилизирующую дозу 0,5 мл подкожно. При отсутствии аллергической реакции через 30 мунут ввести остальную дозу (до 3000 МЕ).

Эталон оценки по показателям

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.	1. Полное и правильное выявление проблем пациента. 2. План ухода составлен в соответствии с выявленной приоритетной проблемой. 3. Правильно определено неотложное состояние и составлен план мероприятий по оказанию доврачебной помощи. 4.Выполнение медицинской манипуляции в соответствии с алгоритмом.	0-2 0-2 0-2 0-2	В соответствии с п.1 модельного ответа В соответствии с п.2 модельного ответа В соответствии с п.3 модельного ответа В соответствии с п.4 модельного ответа

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет; 2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).