Модельный ответ

Задача 1.

1.Проблемы пациента:

Настоящие: боль, отек и покраснение кожи в области шеи, повышение температуры тела, слабость, головокружение, интоксикация.

Потенциальные: абсцесс, сепсис.

Приоритетная: отек и покраснение кожи в области шеи.

2. Соблюдая правила асептики медсестра проведет обработку кожи вокруг инфильтрата антисептиком.

Положит асептическую повязку для дальнейшего инфицирования

Обеспечит консультацию хирурга.

По назначению врача подготовит больного к экстренной операции по эвакуации гноя.

Обеспечит наблюдение за больным

3.Наличие воспалительно-некротического инфильтрата и интоксикация говорит о карбункуле. Неотложная медицинская помощь: асептическая повязка и госпитализация в хирургический стационар в отделение гнойной хирургии машиной скорой помощи в положение лежа в сопровождении медицинского работника.

4.Усадить больного лицом к себе

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

Положить бинт к лобной части головы, сделать два закреляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

Опустить бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур.

Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии.

2.Проблемы пациента:

Настоящие:

• боли в области послеоперационной раны;

• загрязнение нательного и постельного белья отделяемым;

• страх перед перевязками.

Потенциальные:

• риск возникновения мастита здоровой железы.

Приоритетные:

• страх перед перевязками;

• загрязнение нательного и пастельного белья отделяемым.

Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.

3.

План	Мотивация
Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости частых перевязок.	Психологическая поддержка.
Медсестра по назначению врача перед перевязкой введет обезболивающий препарат.	Уменьшение боли.
Медсестра обеспечит контроль за своевременной сменой нательного и пастельного белья.	Поддержания чистоты белья.
Медсестра при обильном промокании подбинтует повязку чистым бинтом.	Поддержание чистоты повязки.

Эталон оценки по показателям

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.	1.Полнота и правильность выявления проблем пациента. 2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.	0-4 0-4	В соответствии с п. 1,2 модельного ответа В соответствии с п.3 модельного ответа

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

Вопросы для подготовки к экзамену

Вопросы к переводному экзамену

ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

1. Сестринский уход и доврачебная помощь при переломе нижней челюсти.

2. Сестринский уход и доврачебная помощь при вывихах.

3. Сестринский уход и доврачебная помощь при синдроме длительного сдавления.

4. Сестринский уход и доврачебная помощь при столбняке.

5. Сестринский уход и доврачебная помощь при травматическом шоке.

6. Сестринский уход и доврачебная помощь при гемотрансфузии.

7. Сестринский уход и доврачебная помощь при химическом ожоге пищевода.

8. Сестринский уход и доврачебная помощь при переломе основания черепа.

9. Сестринский уход и доврачебная помощь при пневмотораксе.

10. Сестринский уход и доврачебная помощь при переломе ребер.

11. Сестринский уход и доврачебная помощь при термическом ожоге.

12. Сестринский уход и доврачебная помощь при нагноение послеоперационной раны.

13. Сестринский уход и доврачебная помощь при острой задержке мочи.

14. Сестринский уход и доврачебная помощь при обморожении.

15. Сестринский уход и доврачебная помощь при карбункуле.

16. Экстренная профилактика столбняка по Безредко.

17. Накрытие стерильного стола.

18. Снятие швов на фантоме.

19. Катетеризация мочевого пузыря у мужчины.

20. Наложение повязки уздечка.

21. Наложение давящей спиральной повязки с перекрутами.

22. Наложение повязки «чепец».

23. Наложение окклюзионной повязки.

24. Наложение спиральной повязки на грудную клетку.

25. Наложение повязки «варежка».

26. Наложение крестообразной повязки.

27. Иммобилизация шиной крамера при вывихе плечевого сустава.

28. Иммобилизация шиной крамера при переломе голени.

29. Собрать набор для определении групповой принадлежности крови.

30. Собрать набор для трахиотомии.

31. Собрать набор для первичной хирургической обработки раны.

Оснащение к переводному экзамену

ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

1. Кушетка

2. Простыни 5 штук

3. Халат хирургический

4. Бикс

5. Салфетки

6. Шарики

7. Бинты

8. Шприцы

9. Фантом для постановки мочевого катетера мужской

10. Фантом дляпроведение подкожных инъекций

11. Фантом для наложения и снятия швов

12. Катетер

13. Шины крамера

14. Набор для определения групповой принадлежности крови

15. Набор для трахиотомии

• трахеотомическая трубка,

• расширитель трахеи труссо,

• однозубый острый крючок,

• скальпель, ножницы,

• крючки фарабефа,

• пинцеты,

• зажим кровоостанавливающий,

• иглодержатель гегара,

• игла хирургическая,

• шовный материал.

16. Набор для первичной хирургической обработки раны хирургической

• цапки бельевые

• скальпели (остроконечный и брюшистый) -

• 2,3,4-х зубые крючки

• крючок Фарабефа

• кровоостанавливающие зажимы (Кохера и

• Бильрота)

• пинцеты (анатомический и хирургический)

• корнцанги прямые и изогнутые

• ножницы хирургические (прямые и

• изогнутые, тупоконечные и остроконечные) -

• шприцы и иглы к ним

• иглодержатели

• иглы - хирургические, режущие, изогнутые

• шовный материал (лизирующийся и

• нелизирующийся)

• игла Дешана лигатурная

• ложечка Фолькмана

• зонды (пуговчатый, желобоватый)

17. Набор для определения групповой принадлежности крови

• две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток каждой группы крови.

• Флакон изотоническим раствором хлорида натрия

• Маркированные планшеты, маркер

• Предметные стекла 2 штуки

• Пипетки для каждого флакона

• Пипетка для изотонического раствора, (шприц)

• Песочные часы на 5 минут

• Перчатки.

• Шарики

• Спирт этиловый 70%

• Скарификатор

.