Модельный ответ

Задача 1.

1. Проблемы пациента

Настоящие: Острая задержка мочи, боли в животе, повышенная температура

Потенциальные: разрыв мочевого пузыря, перитонит.

Приоритетная: острая задержка мочи

2. срочно пригласить уролога для консультации

подготовить набор для катетеризации мочевого пузыря

подготовить набор для пункции мочевого пузыря

подготовить емкость для сбора мочи, для учета количества и общего анализа мочи.

3. Неотложное состояние:Острая задержка мочи из-за нарушения оттока и из мочевого пузыря вследствие аденомы предстательной железы.

Попытаться вызвать мочеиспускание рефлекторно, при неудаче катетеризация мягким катетером, при неудаче вызвать врача и провести катетеризацию жестким катетером, если не получилось пункция мочевого пузыря и эпицистостома, подготовка к аденомэктомии

3. Надеть резиновые перчатки. Уложить пациента на спину, ноги согнуты в коленях и разведены, между стопами емкость для сбора мочи. Обернуть салфеткой половой член ниже оголовки. Взять его между 3 и 4 пальцем левой руки. Сдавить слегка головку полового члена1 и 2 пальцами левой руки, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, шарик и смочить в растворе фурацилина (1:5000). Обработать шариком, смоченным в растворе фурацилина (1:5000), головку полового члена сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), двухкратно, меняя шарики. Взять стерильным пинцетом (зажатым в правой руке) катетера расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опушен вниз).

Обвести конец катетера над кистью, но так, чтобы он не прикасался к ней.

Зажать конец катетера между 4 и 5 пальцами правой руки. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 си. Ввести пинцетом первые 4-5 см катетера, удерживая его пальцами левой руки, фиксирующими головку. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19-20 см.

Отпускать одновременно половой член мужчины, что способствует лучшему продвижению катетера по мочеиспускательному каналу.

Опустить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии, спать.

2.Проблемы пациента:

Настоящие:

• страх перед операцией;

• страх рецидива грыжи после операции;

• плохой сон.

Потенциальные:

• риск инфицирования.

Приоритетная – страх перед предстоящей операцией и рецидива грыжи.

Цель краткосрочная – к моменту операции пациент будет психологически подготовлен.

3.

План	Мотивация
Медсестра проведет беседу с пациентом о благоприятном исходе операции.	Психологическая поддержка пациента.
По назначению врача обеспечит прием снотворного на ночь.	Нормализация сна.
Убедит пациента в необходимости строгого соблюдения всех рекомендаций и назначений врача в послеоперационном периоде: ношение суспензория; регуляции стула; устранение физических нагрузок и подъема тяжестей.	Предотвращение рецидива грыжи.
Медсестра познакомит пациента с планом предоперационной подготовки: накануне операции гигиенические мероприятия (душ, смена нательного и постельного белья); очистительная клизма накануне вечером и за 2 часа до операции; в день операции: бинтование нижних конечностей; опорожнение мочевого пузыря; бритье операционного поля; операция производится натощак; за 30 минут до операции – премедикация.