Модельный ответ

Задача 1.

1Настоящие проблемы:

- боль;

- повышение температуры;

- беспокойство за исход ожога.

Потенциальные:

- риск развития сепсиса;

- риск развития инфекционных метастазов в органах и тканях;

- риск развития острой почечной недостаточности;

- риск развития мышечных контрактур.

Приоритетная:

-боль.

2. Обеспечить покой пациента

Дать таблетку анальгина

Следить за общим состоянием

3. Неотложное состояние:

Ожог 18% поверхности тела

Вызвать скорую помощь через третьих лиц

Охладить ожоговую поверхность всеми доступными способами (холодная вода, лед)

Нанести препараты на поврежденную поверхность олазоль или пентанол

Провести элементарные противошоковые мероприятия (дать обильное питье)

4 Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны

• цапки бельевые

• скальпели (остроконечный и брюшистый) -

• 2,3,4-х зубые крючки

• крючок Фарабефа

• кровоостанавливающие зажимы (Кохера и

• Бильрота)

• пинцеты (анатомический и хирургический)

• корнцанги прямые и изогнутые

• ножницы хирургические (прямые и

• изогнутые, тупоконечные и остроконечные) -

• шприцы и иглы к ним

• иглодержатели

• иглы - хирургические, режущие, изогнутые

• шовный материал (лизирующийся и

• нелизирующийся)

• игла Дешана лигатурная

• ложечка Фолькмана

• зонды (пуговчатый, желобоватый)

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии, есть, пить, двигаться.

2.Проблемы пациента:

Настоящие:

• боль в области операции;

• промокание повязки;

• общее недомогание.

Потенциальные:

• риск распространения гнойного процесса.

Приоритетная – боль в послеоперационной ране. Общее недомогание.

Цель краткосрочная – боли уменьшатся, самочувствие улучшится.

3.

План	Мотивация
Медсестра по назначению врача введет обезболивающий препарат.	Уменьшение боли.
Медсестра обеспечит проведение инфекционной терапии по назначению врача.	Снятие интоксикации.
Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии.	Противовоспалительное лечение профилактика распространения гнойного процесса.
Проведет беседу с пациенткой о необходимости активности, приема пищи и жидкости.	Для активизации пациентки.
Медсестра обеспечит своевременную смену повязки и контроль за ее состоянием.	Профилактика инфицирования окружающих тканей.
Обеспечит наблюдение за пульсом, давлением, АД, ЧДД.	Контроль за состоянием пациентки и эффективностью лечения.

Эталон оценки по показателям

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.	1.Полнота и правильность выявления проблем пациента. 2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.	0-4 0-4	В соответствии с п. 1,2 модельного ответа В соответствии с п.3 модельного ответа

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №12

1.Вы медсестра хирургического отделения. Пациенту 3 дня назад проведена операция - аппендэктомия. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8 С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику накрытия стерильного стола и снятия швов на фантоме.

2.

Вы медсестра отделения гнойной хирургии где находится пациентка с диагнозом «Постинъекционный абсцесс правой ягодичной области» после в/м введения прогестерона.

Абсцесс вскрыт 2 дня назад. Повязка обильно промокает гнойным отделяемым.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациентки удовлетворительное. Пульс 84уд. В минуту, АД – 120/80мм. рт. ст. Температура 37,3⁰С. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, ограничение движений, страх перед перевязками.

Испытывает неудобства из-за загрязнения постельного и нательного белья обильно промокающей повязкой.

Задание для студента:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме