Модельный ответ

Задача 1.

1Настоящие: боль, затрудненное дыхание, одышка, шок, пневмоторакс

Потенциальные: инфицирование, развитие гипоксии, остановка дыхания

Приоритетная: Затрудненное дыхание

2. Придать пациенту положение полусидя, закрыть рану ладонью с салфеткой

Дать увлажненный кислород

Наблюдать за состоянием больного

3. Неотложное состояние: пневмоторакс

Вызвать врача

Обработать кожу вокруг раны спиртом и наложить окклюзионную повязку

Дать по назначению врача обезболивающие препараты.

4 Наложение окклюзионной повязки

Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе

Надеть резиновые перчатки

Осмотреть место раны, убедиться в наличие открытого пневмоторакса

Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

Наложить на рану стерильные салфетки

Зафиксировать перевязочный материал двумя турами бинта

Положить сверху воздухонепроницаемую ткань

Закрепить циркуляторными турами бинта.

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, разговаривать, дышать.

2.Проблемы пациента:

Настоящие:

• затруднение нормального дыхания;

• дефицит общения.

Потенциальная:

• риск инфицирования кожи в области трахеостомы.

Приоритетная – затруднение нормального дыхания и общения с окружающими.

Цель краткосрочная – дыхание будет свободным, пациент перестанет испытывать затруднения в общении.

3.

План	Мотивация
Медсестра обеспечит уход за трахеостомической трубкой: 2 раза в сутки будет извлекать внутреннюю трубку, очищать от слизи; для предотвращения высыхания слизистой трахеи трубку закроет влажной марлевой салфеткой.	Для нормализации дыхания.
Медсестра обучит пациента разговаривать, прикрывая отверстие трахеостомической трубки салфеткой.	Для общения с окружающими.
Медсестра обеспечит обработку кожи вокруг трахеостомы антисептиками.	Для предотвращения инфицирования.

Эталон оценки по показателям

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.	1.Полнота и правильность выявления проблем пациента. 2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.	0-4 0-4	В соответствии с п. 1,2 модельного ответа В соответствии с п.3 модельного ответа

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №10

1.Вы медсестра травматологического отделения куда поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени. Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику наложения спиральной повязки на грудную клетку.

2.

Вы медсестра хирургического отделения куда поступила пациентка для плановой операции по поводу варикозного расширения вен левой нижней конечности. Пациентка избыточного веса. Боится предстоящей операции и наркоза.

Задание для студента:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме