Модельный ответ

задача 1.

1. Настоящие проблемы пациента:

боль, слабость, беспомощность, нарушение функций жизненно важных органов, стресс от дорожного происшествия, боязнь потерять конечность и стать инвалидом.

Потенциальные:

угроза развития необратимых состояний организма

Приоритетная:

нарушение функции жизненно важных органов.

2. План ухода по приоритетной проблеме:

Успокоить пациента, объяснить что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

Уложить, больного на каталку с приподнятым ножным концом, укутать одеялом.

3. Неотложное состояние: Травматический шок, торпидная фаза.

Вызвать врача, измерять пульс, АД, ЧДД — осуществлять наблюдение за пациентом до прихода врача для ранней диагностики опасных осложнений.

Дать увлажненный кислород для улучшения альвиолярной вентиляции.

По назначении врача ввести обезболивающее, чтобы снять боль.

Отправить больного в отделение интенсивной терапии.

4 Уложить пациента на спину, первую шину согнуть в области пятки под прямым углом. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности глени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы, 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. Зафиксировать шины на конечности

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, двигаться, находиться в психологически комфортном состоянии.

 2.Проблемы пациента

            Настоящие проблемы:

               - нарушение целостности кожи (послеоперационная рана);

               - умеренная боль в послеоперационной ране;

               - дефицит самоухода;

               - дефицит знаний о своем состоянии;

               - депрессия связанная с ампутацией.

            Потенциальные проблемы: риск присоединения вторичной инфекции

            Приоритетная проблема: депрессия, связанная с ампутацией.

            Цель краткосрочная: пациент до выписки из стационара психологически адаптируется к своему состоянию.

3.

План	Мотивация
1. М/сбудет ежедневно обсуждать с пациентом его проблемы.	Для психологической адаптации пациента к своему состоянию
2. М/с проведет беседу с родственниками пациента.	Для обеспечения психологической поддержки пациента
3. М/с обучит пациента пользоваться костылями.	Для вовлечения пациента в активную жизнь
4. М/с обеспечит консультацию психотерапевта.	Для ликвидации дефицита знаний о своем состоянии.

Эталон оценки по показателям

Профессиональные компетенции	Основные показатели оценки ПК	Баллы	Эталон
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.	1.Полнота и правильность выявления проблем пациента. 2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.	0-4 0-4	В соответствии с п. 1,2 модельного ответа В соответствии с п.3 модельного ответа

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №6

1.Вы медсестра ожогового отделения. Больному с термической травмой площадью 30% назначена гемотрансфузия. Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного появилось беспокойство, одышка с затруднённым выдохом и зуд кожи. При осмотре на коже обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Соберите набор для определения группы крови.

2.

Вы медсестра проктологического отделения куда поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.

Задание для студента:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме