Модельный ответ

Задача 1.

1. Настоящие проблемы пациента:

боль в левом плечевом суставе

деформация в области плечевого сустава,

дефицит самоухода.

Потенциальная: риск возникновения привычного вывиха

Приоритетная: резкая постоянная боль в плечевом суставе

2. План ухода по приоритетной проблеме:

Обеспечить функциональный покой конечности

Дать анальгетики (таблетку анальгина)

Дать горячее питье

3. Неотложное состояние: Вывих левого плеча в плечевом суставе

Доврачебная помощь: Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки, провести простейшие противошоковые мероприятия (дать горячий чай, тепло укрыть) для профилактики травматического шока.

4 Наложить шину Крамера по стандарту.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).

Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава

(проверить правильность подготовки шины).

Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.

Связать концы шины через здоровоенадплечье и подмышечную ямку.

Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик — под пальцы кисти.

Зафиксировать шину на конечности с помощью колосовидной повязки на плечевом суставе, черепашьей — на локтевом суставе, восьмиобразной на кисти.

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, поддерживать психологический комфорт.

          2.  Проблемы пациента:

            Настоящие:

            - сомнения в необходимости проведения химиотерапии.

            - страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.

            - выпадение волос.

            Потенциальная проблема: риск метастазирования.

            Приоритетная проблема: страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.

            Цель краткосрочная: пациентка убедится в необходимости проведения химиотерапии и преодолеет страх по поводу возможных ее осложнений.

 3..

План	Мотивация
1. М/с 1 раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрепаратами, уверяя ее в том, что многие негативные проявления (тошноту, рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией.	Убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии
2. М/с убедит пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомит пациентку с больной, прошедшей ранее химиотерапию.	Морально-психологическая поддержкапациентки
3. М/с порекомендует пациентке носить парик, пока не отрастут волосы.	Уменьшение косметического дефекта, поддержание психологически комфортного состояния
4. М/с ответит на вопросы пациентки в отношении цели проведения химиотерапии. Подберет пациентке необходимую литературу.	Расширить уровень знаний пациентки о возможностях химиотерапевтического лечения
5. М/с проведет беседу с родственниками пациентки.	Морально-психологическая поддержка пациентки
6. К 4-5 дню пациентка согласится с мнением м/со необходимости химиотерапии.	Определить эффективность мероприятий м/с.