
- •I. Паспортная часть
- •Y. Объективное обследование (status preasans)
- •Органы дыхания:
- •Температурный лист
- •Лист назначений
- •Динамический лист сестринского наблюдения и ухода за пациентами хирургического профиля
- •Динамический лист сестринского наблюдения и ухода за пациентами терапевтического профиля
- •Динамический лист сестринского наблюдения и ухода за пациентами педиатрического профиля
Динамический лист сестринского наблюдения и ухода за пациентами педиатрического профиля
Ф.И.О. пациента______________________________________________________Дата рождения_______________________________________
Дата поступления_____________________________DS._________________________________________________________________________
№ |
План сестринского наблюдения и ухода |
Дни наблюдения |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
1. |
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Диета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Проведение утреннего туалета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Смена постельного белья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Смена нательного белья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Транспортировка пациента внутри учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Кормление пациента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Изменение положения пациента в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Гигиенический уход в течение дня |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
Наблюдение за пациентом: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- измерение АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- подсчет Ps |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- подсчет ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- термометрия тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Осмотр на педикулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Контроль выраженности отеков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. |
Контроль мокроты (характер, количество) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
Контроль приема лекарственных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. |
Контроль функции кишечника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. |
Контроль диуреза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. |
ЛФК, массаж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. |
Проведение дыхательной гимнастики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. |
Обучение пациента самообслуживанию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. |
Беседа с родственниками (обучение уходу за пациентом) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сестринский уход в педиатрии
Дополнительные сведения
БЦЖ _____________________________ рубчик_________________мм
Реакция Манту ____________________ дата ________________________
Контакт по туберкулезу у ________________________________________
Микрореакция ребенка ___________________________________________
Флюрография ребенка (с 15 лет) ___________________________________
Сертификат прививочный _________________________________________
Микрореакция матери ____________________________________________
Флюрография матери ____________________________________________
Перенесенные инфекционные заболевания:
Корь __________________________________
Краснуха ______________________________
Скарлатина ____________________________
Ветряная оспа __________________________
Паротит _______________________________
Коклюш _______________________________
Гепатит А, В ___________________________
Дизентерия ____________________________
Оценка физического развития (по центильным таблицам):
Рост - …… см
Масса тела - ……… кг
Окружность головы - ……….. см
Окружность грудной клетки - ………см
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________